整形外科学(医学高级)
填空题颌面部外伤时引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。
题目
填空题
颌面部外伤时引起阻塞性窒息的原因主要有_________、_________、_________。
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第1题：
口腔颌面部血运与颌面部外伤的关系中，哪项是不正确的
A．可影响呼吸道通畅，甚至引起窒息
B．初期缝合时间不能超过24小时
C．伤后出血多，且易形成血肿
D．组织水肿快而明显
E．组织抗感染与再生能力强
正确答案：B
第2题：
某患者因口腔颌面部损伤引起窒息，急救时进行了气管切开术，术后护理应注意什么？
正确答案:①气管切开术后，要注意保持气管套管的清洁和通畅，内管每日应清洗和消毒，同时应及时吸出分泌物。②气管套管口应覆盖湿纱布，以增加吸入空气的湿度。③术后如发生皮下气肿，已作过缝合者应将缝线拆除，并采用宽橡皮膏在气肿区外加压。④注意避免肺部继发感染，应常规采用抗菌药物和祛痰药；患者如已有肺部感染征象，应按内科原则进行及时诊治。
第3题：
口腔颌面部创伤引起的阻塞性窒息原因中不包括
A.咽喉部血凝块
B.吸人血液或呕吐物
C.颏部粉碎性骨折致舌后坠
D.组织水肿压迫呼吸道
E.上颌骨横断骨折致组织移位
正确答案：B
阻塞性窒息原因包括异物阻塞咽喉部、组织移位和肿胀与血肿。吸入血液或呕吐物窒息属于吸人性窒息。
阻塞性窒息原因包括异物阻塞咽喉部、组织移位和肿胀与血肿。吸入血液或呕吐物窒息属于吸人性窒息。
第4题：
对于颌面部外伤病员若不及时处理，会马上造成生命危险的主要原因是（）
- A、出血
- B、感染
- C、休克
- D、窒息
- E、弥散性血管内凝血
正确答案:D
第5题：
口腔颌面部损伤引起阻塞性窒息的原因，可能有（）
- A、口内凝血块
- B、下颌骨颏部粉碎性骨折
- C、上颌骨横断形骨折
- D、呕吐物吸入支气管
- E、舌根血肿
正确答案:A,B,C,E
第6题：
试述口腔颌面部外伤病人在发生阻塞性窒息时应如何急救。
正确答案: ①窒息处理的关键在于早期发现，迅速查明引起窒息的原因，及时处理。②清理呼吸道，用手指掏出或用吸引器吸出血凝块、分泌物或异物，病员的体位应是侧卧位或俯卧位，以便于分泌物的引流。③将后坠的舌牵出，可同时用手指托起下颌，以使颏部向前上(对粉碎性颏部骨折及颈椎骨折者不适用)。④简单地复位并固定骨折的上、下颌骨，对于上颌骨的下垂移位可用筷子、压舌板等横放在两侧双尖牙区，将上颌骨向上提，并将口角两端固定在头部绷带上。⑤使用口鼻腔通气道，如果咽部肿胀或血肿的病人可以由口腔或鼻腔插入任何形成的通气道，这种方法是使舌根与咽后壁保持一定的间隙，以让气流进出咽部，口鼻腔通气道只能暂时缓解窒息，通气管可移位或被血块堵塞。⑥气管插管，是口腔颌面部创伤、窒息病人最有效的治疗手段之一。⑦环甲膜穿刺或环甲膜切开，病员情况紧急，时间不允许做气管插管和气管切开时，在环甲膜处插入15号以上的粗针头或者切开环甲膜，插人气管套管，以紧急解除窒息。是简便易行，迅速安全的急救手术，但不能超过48小时⑧气管切开，窒息用上述方法不能缓解，插管或环甲膜切开时间过长，可损伤环状软骨，继发喉狭窄。因此应用在48小时内窒息原因不能消除者，应做常规气管切开。
第7题：
试述口腔颌面部损伤发生窒息的原因。
正确答案:窒息按其原因可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。①阻塞性窒息：⑴异物阻塞咽喉部：血凝块、呕吐物、碎骨片、游离组织块及其他异物等堵塞咽喉所引起，常见于昏迷的患者。⑵组织移位：上颌骨横断骨折时，骨块向下后方移位，压迫舌根、堵塞咽腔而引起；下颌骨颏部粉碎性骨折或双发骨折，下颌骨前部向下后移位及舌后坠而堵塞呼吸道。⑶组织肿胀：口底、舌根、咽侧及颈部损伤后发生血肿或组织水肿，压迫呼吸道而引起。②吸入性窒息：主要见于昏迷患者，血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起。
第8题：
口腔颌面部外伤后组织容易肿胀的原因
A.血运丰富易形成血肿
B.颌面部创伤一般较严重
C.颌面部咀嚼运动多
D.口腔颌面部腔窦多
E.颌面部有腮腺组织
正确答案：A
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第9题：
口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（ ）
正确答案:E
第10题：
口腔颌面部外伤后易发生窒息的原因之一（）
- A、咬合关系紊乱
- B、上下颌骨上有牙
- C、口腔是消化道的入口
- D、颌面部有腮腺、面神经和三叉神经等
- E、口腔颌面部血运丰富
正确答案:E