单选题胁痛最早见于哪部著作（）A 《证治准绳》B 《景岳全书》C 《诸病源候论》D 《内经》E 《济生方》

考点：1．胁痛是以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。胁指侧胸部，为腋以下至第12肋骨部的总称。2．最早见于《内经》，明确指出与肝胆病变相关。《诸病源候论》指出胁痛的发病主要与肝、胆、肾相关。《严氏济生方》认为胁痛的病因主要是由于情志不遂所致。《景岳全书》将胁痛分为外感与内伤两大类，指出其病位主要在肝胆，但与心、肺、脾、胃、肾、膀胱有关。《证治汇补》对胁痛的病因和治疗原则进行了较为全面系统的描述。3．西医病名：急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫、肋间神经痛。

考点：1．噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。2．《诸病源候论》首先按病因详分为气、忧、食、劳、思五噎；忧、恚、气、寒、热五膈。《临证指南医案》提出"脘管窄隘"。《景岳全书》指出"少年少见此证，惟中衰耗伤者多有之。"《医宗必读》日："大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也。"《医学心悟》指出："凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。"《类证治裁》说："噎膈初起，多因忧恚悲悒，以致阳结于上，阴涸于下。"3．西医病名：食管癌、贲门癌、贲门痉挛、食管憩室、食管炎、食管狭窄。

考点：1．噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。2．《诸病源候论》首先按病因详分为气、忧、食、劳、思五噎；忧、恚、气、寒、热五膈。《临证指南医案》提出"脘管窄隘"。《景岳全书》指出"少年少见此证，惟中衰耗伤者多有之。"《医宗必读》日："大抵气血亏损，复因悲思忧恚，则脾胃受伤，血液渐耗，郁气生痰，痰则塞而不通，气则上而不下，妨碍道路，饮食难进，噎膈所由成也。"《医学心悟》指出："凡噎膈症，不出胃脘干槁四字。"《类证治裁》说："噎膈初起，多因忧恚悲悒，以致阳结于上，阴涸于下。"3．西医病名：食管癌、贲门癌、贲门痉挛、食管憩室、食管炎、食管狭窄。

考点：1．黄疸的概念：黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证，其中目睛黄染尤为本病重要特征。2．《内经》有关于黄疸病名和主要症状的记载。《金匮要略》把黄疸分为黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行探讨，创制了茵陈蒿汤。《诸病源候论》将其分为二十八候；《圣济总录》又分为九疸、三十六黄。两书都记述了黄疸的危重证候"急黄"，并提到了"阴黄"一证。元代罗天益在《卫生宝鉴》中将阳黄与阴黄的辨证施治加以系统化，对临床具有较大指导意义。程钟龄《医学心悟》创制茵陈术附汤，至今仍为治疗阴黄的代表方剂。《景岳全书》提出了"胆黄"的病名。清代沈金鳌《沈氏尊生书》对黄疸可有传染性及严重的预后转归有所认识。3．西医病名：肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸。

考点：1．鼓胀的概念：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故亦名臌胀。2．源流：鼓胀病名最早见于《内经》。《金匮要略》之肝水、脾水、肾水，均以腹大胀满为主要表现，亦与臌胀类似。《诸病源候论》认为发病与感受"水毒"有关，并提出病机是"经络否涩，水气停聚，在于腹内"。《丹溪心法》指出："七情内伤，六淫外侵，饮食不节，房劳致虚……清浊相混，隧道壅塞，郁而为热，热留为湿，湿热相生，遂成胀满。"明代李中梓《医宗必读》说"在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。"明代戴思恭称本病为"蛊胀"、"膨脖"、"蜘蛛蛊"。张景岳将鼓胀又称为"单腹胀"；认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食等有关，指出"少年纵酒无节，多成水鼓"；并提出"治胀当辨虚实"。李梃提出本病的治疗法则，《医学入门》："治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱"。喻嘉言《医门法律》认识到瘕积日久可致鼓胀。清代唐容川《血证论》认为"血臌"的发病与接触河中疫水，感染"水毒"有关。3．西医病名：病毒性肝炎，血吸虫病，胆汁性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。

考点：1．消渴是以多尿、多饮、多食、乏力、消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的一种疾病。2．源流：消渴之名首见于《素问·奇病论》，《内经》还有消瘴、肺消、膈消、消中等名称的记载，认为五脏虚弱、过食肥甘、情志失调是引起消渴的原因，内热是其主要病机。《金匮要略》最早提出治疗方药。《诸病源候论》论述其并发症："其病变多发痈疽。"刘河间对其并发症作了进一步论述，《宣明论方》指出：消渴一证"可变为雀目或内障"，《儒门事亲》："夫消渴者，多变聋盲、疮癣、痤痱之类"，"或蒸热虚汗，肺痿劳嗽"。《证治准绳》规范了三消分类："渴而多饮为上消，消谷善饥为中消，渴而便数有膏为下消。"3.西医病名：糖尿病、尿崩症。