上海住院医师精神科

单选题男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）A 食管裂孔疝B 食管囊肿C 食管癌D 食管平滑肌瘤E 食管憩室

题目
单选题
男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）
A

食管裂孔疝

B

食管囊肿

C

食管癌

D

食管平滑肌瘤

E

食管憩室

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第1题：

男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是（）

  • A、食管裂孔疝
  • B、食管囊肿
  • C、食管癌
  • D、食管平滑肌瘤
  • E、食管憩室

正确答案:C

第2题：

男，60岁，进食哽噎，烧灼感2个月，食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂，管壁僵硬，应该考虑（）

  • A、食管炎
  • B、食管癌
  • C、贲门失弛缓症
  • D、食管静脉曲张
  • E、食管平滑肌瘤

正确答案:B

第3题：

患者男，50岁。进行性进食困难3个月，既往体健。食管吞钡餐X线检查：食管中段黏膜紊乱、中断、管壁僵硬。CT：食管中段管腔狭窄最可能的诊断是（）

  • A、食管平滑肌瘤
  • B、食管癌
  • C、食管憩室
  • D、贲门失弛缓症
  • E、反流性食管炎

正确答案:B

第4题：

男，55岁。进食胸骨后烧灼感3周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断。管壁僵硬，管腔狭窄。长约3cm。此时首先考虑的诊断是

A.食管裂孔疝
B.食管囊肿
C.食管癌
D.食管平滑肌瘤
E.食管憩室

答案：C
解析：
患者中年男性，胸骨后的烧灼感可为食管、胃及心脏的疾病所致。此题钡餐造影，其描述与食管癌的X线表现类似。根据食管癌的类型不同可表现为黏膜皱襞消失、中断、破坏；管腔狭窄，管壁僵硬；腔内充盈缺损；不规则的龛影。故选C。其余四个选项都可排除。考点：食管癌的诊断

第5题：

男性，55岁。进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段粘膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是
A.食管裂孔疝

B.食管囊肿

C.食管癌

D.食管平滑肌瘤

E.食管憩室


答案：C
解析：
钡餐造影见食管粘膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，首先考虑食管癌。

第6题：

患者，男性，53岁。进食胸骨后烧灼感2周。上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3 cm，此时首选考虑的诊断是( )

A．食管裂孔疝

B．食管囊肿

C．食管癌

D．食管平滑肌瘤

E．食管憩室


正确答案：C
食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄。首选考虑食管癌。

第7题：

男性，55岁，进食后胸骨烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是

A．食管裂孔疝

B．食管囊肿

C．食管癌

D．食管平滑肌瘤

E．食管憩室


正确答案：C
食管癌钡餐造影检查表现：早期可见食管黏膜紊乱、中断，小的充盈缺损或龛影，局限性管壁僵硬，蠕动中断。中晚期可见明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。

第8题：

男，55岁。进食后，胸骨后烧灼感3周，上消化道钡餐造影检查：食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm，此时首先考虑的诊断是

A．食管癌，

B．食管囊肿

C．食管裂孔疝

D．食管平滑肌瘤

E．食管憩室


正确答案：A
造影检查所见为食管癌表现。

第9题：

某患者，男性，55岁，进食胸骨后烧灼感3周，上消化道钡剂造影检查：见食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄，长约3cm。此时首先考虑的诊断是 ( )

A．食管裂孔疝

B．食管囊肿

C．食管癌

D．食管平滑肌瘤

E．食管憩室


正确答案：C
老年男性出现胸骨后不适，食管中段黏膜紊乱、中断，管壁僵硬，管腔狭窄时首先考虑食管癌。

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