问答题案例三　　陈建，男，23岁，未婚，四川人，高中毕业后到海南打工。几个月前发生重大车祸，虽然保住了生命，但却留下重度残疾。在其手术住院期间，由于医院缺乏专业的康复训练条件和康复技术指导，未对患者进行康复治疗。不久，陈建来到海口市某康复中心进行康复治疗，他请求康复机构的社会工作者给予帮助。针对他存在的问题，社会工作者与有关部门、患者家属及主管医生交流情况，并多次进行法律咨询。　　【问题】　　请根据社会工作的通用过程模式，拟订一份社会工作者服务方案。

由材料可知，全省1589个乡镇街道中已建残联1547个；全省19435个村 (社区）中已建残协10537个，因此全省乡镇各街道建残联的比例要比农村（社区）已建残联的 比例高，A选项错误。由材料可知，全省21个地级市中的3个地级市与121个县（市、区）中的 61个县（市、区）配备了残疾人领导干部，因此B选项正确。由材料可知，试点地区已参保新农保的残疾人中重度残疾人参保率占19. 9%，而并不确定未参保新农保的重度残疾人有多少人，故C选项错误。D选项由于没有全省城镇、农村残疾人的数据，不能推出。

(1)问题的陈述与分析
按照社会工作通用过程模式，首先进行接案和预估两项工作程序：
①接案是社会工作者与前来求助的潜在的服务对象开始接触、了解其需要、帮助其逐渐成为服务对象并接受服务的过程。它的目标是要通过与服务对象的接触，在社会工作者和服务对象之间建立起一个彼此信任的、良好的专业关系。
本案例中，陈建是主动寻求帮助的，是自愿性服务对象，寻求改变的意愿和动力较强。社会工作者经过与陈建的面谈后，与其建立了初步的专业关系，对其所处的环境和面I临的问题有了比较清晰的分析和判断。
②预估是收集资料和认定问题的过程，是把所有有关服务对象的资料组织起来并使其具有意义的专业实践活动。在预估环节，社会工作者通过收集资料等与案主陈建建立专业关系，更加准确地判断出其所面临的问题。这主要包括：
a．存在心理压力、康复训练和回归社会的多种困难；
b．有就业要求，需要提供就业技能培训；
c．需要与当地政府有关部门联系，协商对案主回归社会进行安置。
③案主陈建在遭遇不幸之后，并不是自暴自弃，而是主动寻求帮助，其强烈的改变动机也是社会工作者在介入时可发挥的案主优势。社会工作者要充分相信陈建是有解决问题潜能的，可以通过充分发挥陈建本身的能动性进行治疗。这些都为制定具体的服务计划打下了基础。
(2)方案设计
根据上述分析，社会工作者设计出的服务方案如下：
①方案目标
鼓励陈建以积极的态度进行社会康复和职业康复训练，学习和掌握回归家庭、重新参与社会的技能，努力实现自己的生活目标。
②方案实施策略
a．心理辅导
通过与陈建的交流沟通，积极倾听他的真实感受，缓解他的心理压力和焦虑状态，为其提供心理支持。
b．身体康复指导
第一，与职业指导师、主管医护人员和康复医生组成治疗小组，制定陈建的康复方案，提供有针对性的服务，有步骤地实施康复方案；
第二，在康复医生的专业指导下，帮助陈建改善身体机能和日常生活自理能力，调整身心机能，为开展职业康复做好准备。
c．职业康复指导
按照职业康复的服务内容和工作程序，对陈建提供职业能力评估和咨询，帮助他了解自己的一般能力、特殊能力、职业兴趣等，作为选择职业的依据。并在此评估基础之上，对陈建提供职业技能培训，掌握再就业的技能。
d．增进社会支持
根据陈建职业康复的情况，联系职业康复专业人员与陈建及其家属面谈，了解陈建对职业康复的想法和要求，并联系当地政府部门和陈建及其家属共同协商有关安置事宜，帮助陈建重新回归社会。
③方案执行
主要包括整合社区资源、提供服务、监督执行进度、处理危机等。
④方案评估
主要包括陈建康复的情况、对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等。