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多选题关于参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,以下属于不予偿付的诊疗项目的是()A义齿修复B斜视矫正术C治疗白发、脱发D药浴

题目
多选题
关于参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,以下属于不予偿付的诊疗项目的是()
A

义齿修复

B

斜视矫正术

C

治疗白发、脱发

D

药浴

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第1题:

下列关于医疗保险费用结算,错误的是:( )

a一般住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按服务项目并结合住院门诊人次比标准结算

b部分病种或治疗项目的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按病种费用偿付标准结算

c长期住院的精神分裂症病人的住院基本医疗费用和地方补充医疗费用按年度包干结算

d参保人住院发生的基本医疗保险、地方补充医疗保险费用超过医院住院平均费用偿付标准4倍以上的,单独偿付,其中90%按服务项目结算,10%按服务单元结算;医院住院平均费用偿付标准4倍以下的费用,按服务单元结算


参考答案:A

第2题:

少年儿童和大学生参加住院医疗保险,要进行住院现金报销,需备齐以下哪些资料()

  • A、社会保障卡
  • B、疾病诊断证明书
  • C、费用明细清单、原始住院费用发票
  • D、加盖医院公章的住院病历复印件

正确答案:A,B,C,D

第3题:

下列关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目的费用支付方法, 说法正确的是( )。

① 参保人员发生的诊疗项目费用, 属于基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的, 基本医疗保险基金不予支付

② 属于基本医疗保险支付费用诊疗目录以内的, 全部由基本医疗保险支付

③ 属于按照排除法制定的基本医疗保险不予支付费用和支付部分费用诊疗项目目录以外的, 或属于按准入法制定的基本医疗保险准予支付费用诊疗项目目录以内的, 按基本医疗保险的规定支付

④ 基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目, 主要是一些临床诊疗必需、 效果确定但容易滥用或费用昂贵的诊疗项目

A. ①③④

B. ①②③

C. ②③④

D. ①②③④


参考答案:A

第4题:

关于参加住院医疗保险的少年儿童和大学生的住院起付线,以下说法正确的是()

  • A、市内三级医院为300元
  • B、非本市医院为400元
  • C、市内一级及以下医院为100元
  • D、市内二级医院为200元

正确答案:A,B,C,D

第5题:

关于参加住院医疗保险的少年儿童和大学生,以下属于不予偿付的诊疗项目的是()

  • A、义齿修复
  • B、斜视矫正术
  • C、治疗白发、脱发
  • D、药浴

正确答案:A,C,D

第6题:

根据国家关于基本医疗保险的有关规定,以下哪项基本医疗保险基金不予支付。()

A、急救车费

B、诊疗费

C、住院床位费

D、门(急)诊留观床位费


正确答案:A

第7题:

以下哪些属于医疗诊疗过程中医保不予偿付的项目:()。

  • A、脱痣
  • B、脱发
  • C、不孕、不育症
  • D、腋臭

正确答案:A,B,C,D

第8题:

农民工或非本市户籍在岗职工不可以参加下列哪种形式的基本医疗保险?()

A.综合医疗保险

B.住院医疗保险

C.农民工医疗保险

D.少年儿童住院及大病门诊医疗保险


参考答案:D

第9题:

参加住院医疗保险的少年儿童和大学生与成人住院医疗保险待遇完全一致,但不参加生育医疗保险。


正确答案:正确

第10题:

哪些属于医疗诊疗过程中不予偿付的生活服务设施项目?


正确答案: 1、就(转)诊交通费、会诊交通费、急救车费、担架员随急救车出诊费等。
2、超过市社会保险机构规定标准的住院床位费用
3、陪护费、陪人床费、护工费、洗理费、伙食费、营养费、药膳费。
4、使用空调、电话、电视、电炉、煤气、电冰箱、食品保温箱、洗头加电吹风等费用。
5、损坏公物的赔偿费用。
6、特需服务的项目和服务设施费。
7、文艺活动费用、书刊报纸费。
8、尸体料理费、尸体冷藏费。
9、各种与诊疗无直接关系的费用(如脸盆、口盅、餐具、牙具、拖鞋、卫生塑料袋、卫生纸费、尿布费、排尿排便器具费、清洁费、押瓶费等)。

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