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单选题患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。患者术前高血压控制应首选下列哪项措施()。A 利舍平B 螺内酯C 双氢克尿噻D 酚苄明E 复方降压片

题目
单选题
患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。患者术前高血压控制应首选下列哪项措施()。
A

利舍平

B

螺内酯

C

双氢克尿噻

D

酚苄明

E

复方降压片

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第1题:

患者男性,20岁。因心悸就诊,常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析,应选择

A、常规心电图

B、运动心电图

C、心电向量图

D、动态心电图

E、超声心动图


参考答案:D

第2题:

患者男性,66岁,高血压病史10年。自觉心悸、胸闷3天就诊。心电图如图3-1-7所示,应诊断为

A、左心房肥大,左心室肥大,室性期前收缩

B、双侧心房肥大,双侧心室肥大,室性期前收缩

C、右心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩

D、左心房肥大,右心室肥大,室性期前收缩

E、不完全性左束支阻滞,室性期前收缩


参考答案:A

第3题:

高血压患者的心电图常见表现有()。

A.室性期前收缩

B.室上性心动过速

C.心房颤动

D.右室劳损

E.左室肥大


参考答案:E

第4题:

A.患者血压明显升高。体检:血压200/130mmHg(26.6/16.9kPa),眼底出血、渗出、视盘水肿。实验室报告:肾功能不全
B.患者血压明显升高,伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C.患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检:胸骨左缘第3~4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音,屏气时杂音增强
D.患者一周前出现发热、全身无力,现自觉心悸、胸闷。体检:心率120次/分,偶闻室性期前收缩。实验室回报CK、GOT(AST)、LDH增高
E.患者气急,端坐呼吸。体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢水肿。超声心动图报告:左心室腔明显扩大

恶性高血压

答案:A
解析:

恶性高血压病情发展急骤,舒张压持续大于130mmHg,并有头痛、视物模糊、眼底出血、渗出和视盘水肿,肾脏损害突出,常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。只有A符合这些症状。故1题选A。扩张型心肌病起病缓慢,有气急,甚至端坐呼吸、水肿和肝大等充血性心力衰竭的症状和体征,常合并各种类型的心律失常,超声心动图早期即可有心腔轻度扩大,以左心室扩大早而显著。故2题选E。病毒性心肌炎可有1~3周的病毒感染前驱症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿,甚至阿-斯综合征,实验室检查可见CK、GOT(AST)、LDH增高,故3题选D。

第5题:

心电图同一导联的室性期前收缩形态不同,偶联间期不恒定

A. 室性期前收缩二联律
B. 成对的室性期前收缩
C. 多源性室性期前收缩
D. 间位性室性期前收缩
E. 室性并行心律

答案:C
解析:

第6题:

患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A、高血压

B、心绞痛

C、心律失常

D、氢氯噻嗪中毒

E、洋地黄中毒


参考答案:E

第7题:

此心电图诊断为:

A、室性期前收缩

B、房性期前收缩

C、变界性期前收缩

D、室性心律

E、正常心电图


参考答案:A

第8题:

患者女性,32岁,进行性高血压5年,伴有间歇性水肿1年。近3年曾昏迷2次,既往心电图显示室性期前收缩。体检:血压198/124mmHg,血钾2.3mEq/L,血钠尿钠均在正常范围内。24小时尿醛固酮为100.6μg。心电图提示有冠状动脉供血不足,心肌损害。此患者最可能的诊断为A、嗜铬细胞瘤

B、库欣综合征

C、醛固酮增多症

D、艾迪生(Addison)病

E、垂体瘤

此患者发生室性期前收缩的原因为A、严重高血压

B、严重低蛋白血症

C、严重低血钾

D、严重低血钙

E、严重呼吸功能不全

患者术前高血压控制应首选下列哪项措施A、利舍平

B、螺内酯

C、双氢克尿噻

D、酚苄明

E、复方降压片

术前纠正水钠潴留与低血钾,下列哪项是错误的A、螺内酯

B、依他尼酸

C、口服或静脉补钾

D、低盐饮食

E、氨苯蝶啶


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:C


问题 3 答案:B


问题 4 答案:B

第9题:

心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定,可见室性融合波:

A. 室性期前收缩二联律
B. 成对的室性期前收缩
C. 多源性室性期前收缩
D. 间位性室性期前收缩
E. 室性并行心律

答案:E
解析:

第10题:

患者女性,61岁,患风湿性心脏病约30年。一年来服用洋地黄和氢氯噻嗪,近1周出现恶心、呕吐、黄视、心悸等,心电图显示室性期前收缩。该患者可诊断为

A.洋地黄中毒
B.高血压
C.心绞痛
D.氢氯噻嗪中毒
E.心律失常

答案:A
解析:

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