麻醉相关专业知识

单选题患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是（）。A 有硬膜外腔出血和血肿的风险B 可诱发代谢性酸中毒C 补液量比全麻时容易合理掌握D 局麻药中毒的风险比正常人大E 肺部感染发生率较全麻低

题目
单选题
患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是（）。
A

有硬膜外腔出血和血肿的风险

B

可诱发代谢性酸中毒

C

补液量比全麻时容易合理掌握

D

局麻药中毒的风险比正常人大

E

肺部感染发生率较全麻低

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第1题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是（）。

  • A、控制高血压
  • B、纠正贫血
  • C、控制感染
  • D、充分透析
  • E、改善心功能

正确答案:D

第2题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点（）。

  • A、贫血
  • B、低蛋白血症
  • C、高血压
  • D、低血钾
  • E、感染

正确答案:D

第3题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列哪项不是肾移植患者的病理生理要点A、贫血

B、低蛋白血症

C、高血压

D、低血钾

E、感染

拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是A、控制高血压

B、纠正贫血

C、控制感染

D、充分透析

E、改善心功能

若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距A、4小时

B、8小时

C、12小时

D、24小时

E、48小时

有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是A、有硬膜外腔出血和血肿的风险

B、可诱发代谢性酸中毒

C、补液量比全麻时容易合理掌握

D、局麻药中毒的风险比正常人大

E、肺部感染发生率较全麻低

硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是A、适当提高局麻药浓度

B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压

C、局麻药中不能常规加入肾上腺素

D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压

E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

若手术选择全身麻醉，最恰当的肌松药是A、泮库溴铵

B、琥珀酰胆碱

C、维库溴铵

D、阿曲库铵

E、罗库溴铵

下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是A、硫喷妥钠和芬太尼

B、异丙酚和芬太尼

C、氟哌利多和芬太尼

D、地西泮和芬太尼

E、氯胺酮和芬太尼

关于肾移植手术的麻醉，下列哪项是错误的A、术前适当延长禁食时间

B、麻醉前用药宜选择阿托品

C、静脉通道应置于非动静脉瘘一侧

D、避免使用肾毒性药物

E、术中宜维持血压在相对较高水平

下列哪项不属于肾移植手术的麻醉管理要点A、监测血钠浓度

B、防治低血压

C、防治高血压

D、注意尿量

E、监测中心静脉压及血容量

开放血管时血压宜维持于较高水平，主要采取的措施是A、扩容和多巴胺的应用

B、α受体激动剂

C、β受体激动剂

D、α和β受体激动剂

E、减浅麻醉


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：D


问题 3 答案：D


问题 4 答案：C


问题 5 答案：B


问题 6 答案：D


问题 7 答案：B


问题 8 答案：B


问题 9 答案：A


问题 10 答案：A

第4题：

患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）

  • A、血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次
  • B、伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度
  • C、严格无菌操作，预防硬膜外腔感染
  • D、肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度
  • E、局麻药中应不加肾上腺素

正确答案:B

第5题：

下列有关肾移植病人硬膜外麻醉的叙述，哪些不正确的（）

  • A、有硬膜外腔出血和血肿危险
  • B、可诱发代谢性酸中毒
  • C、局麻药作用时间较正常人延长
  • D、局麻药中毒危险性比正常人大
  • E、肺部感染发生率较全麻低

正确答案:C

第6题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。下列最适用于肾移植的静脉麻醉药是（）。

  • A、硫喷妥钠和芬太尼
  • B、异丙酚和芬太尼
  • C、氟哌利多和芬太尼
  • D、地西泮和芬太尼
  • E、氯胺酮和芬太尼

正确答案:B

第7题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。有关肾移植硬膜外阻滞的叙述错误的是（）。

  • A、有硬膜外腔出血和血肿的风险
  • B、可诱发代谢性酸中毒
  • C、补液量比全麻时容易合理掌握
  • D、局麻药中毒的风险比正常人大
  • E、肺部感染发生率较全麻低

正确答案:C

第8题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。若手术选择硬膜外麻醉，应与最后一次透析相距（）。

  • A、4小时
  • B、8小时
  • C、12小时
  • D、24小时
  • E、48小时

正确答案:D

第9题：

患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）

  • A、全麻
  • B、硬膜外阻滞—全麻联合
  • C、脊麻
  • D、脊麻、硬膜外联合阻滞
  • E、硬膜外麻醉

正确答案:C

第10题：

患者，男性，46岁，发现肾功能不全10年，诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析，每周3次。硬膜外麻醉下行肾移植手术时，错误的是（）。

  • A、适当提高局麻药浓度
  • B、开放肾动脉后血压下降首先使用升压药物维持血压
  • C、局麻药中不能常规加入肾上腺素
  • D、开放前后应适当输血和补液维持正常血压
  • E、应给患者吸氧，防止低氧血症的发生

正确答案:B

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