耳鼻咽喉科(医学高级)

单选题患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是（）A 心电、血压监测B 脑电图检查C 血气分析D 整夜PSG监测E 血糖监测F 颅影X线测量

题目
单选题
患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是（）
A

心电、血压监测

B

脑电图检查

C

血气分析

D

整夜PSG监测

E

血糖监测

F

颅影X线测量

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患者，男性，55岁。体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾12年，伴憋气、呼吸暂停3年就诊；患者平时晨起后咽部异物感、口干舌燥明显，精神疲劳、白天嗜睡；患者同时有高血压病史3年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为A、肥胖低通气

B、OSAHS

C、多发性睡病

D、单纯性鼾症

E、原发性高血压病

F、以上都不是

患者就诊后最需要作的检查是A、血糖监测

B、脑电图检查

C、整夜PSG监测

D、颅影X线测量

E、心电、血压监测

F、血气分析

患者的体重指数(BMI)是A、33.25

B、31.25

C、30.00

D、27.35

E、29.50

F、35.20

PSG监测后，为进一步明确诊断，患者还需作的检查是A、心电图

B、Mullar试验

C、血生化检测

D、颅影测量

E、食管测压

F、胸片

如果患者诊断为重度OSAHS，治疗上可采取A、CPAP

B、减肥、控制体重

C、气管切开

D、气道重建手术

E、药物治疗

F、以上都不是

上气道重建手术最常见的并发症包括A、咽腔狭窄

B、窒息

C、出血

D、咽喉反流

E、鼻咽反流

F、以上都不是


参考答案：问题 1 答案：BE


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：BCDE


问题 5 答案：ABCDE


问题 6 答案：ABCE

第2题：

患者男性，45岁，身高160Cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS(重度)，患者的体重指数(BMD)应该是

A.32．5
B.29．25
C.26．25
D.30
E.31．25

答案：E
解析：
体重指数的计算公式应该是：体重指数=体重(kg)／身高(m)。

第3题：

中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是

A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、发作性睡病

D、鼻咽狭窄

E、甲状腺功能减退


参考答案：B

第4题：

患者，男，39岁，体形胖，入睡打鼾伴呼吸暂停5年，起夜多，晨起后口干舌燥，白天有嗜睡、疲劳，有高血压、糖尿病5年病史，药物控制不理想。查体：测血压145/98mmHg，体形胖，小下颌，鼻腔无明显异常，咽腔狭窄，扁桃体Ⅱ度肿大，舌体肥厚。对帮助诊断最有价值的检查手段是（）

  • A、血液生化检查
  • B、纤维喉镜检查
  • C、PSG监测
  • D、头颅X线测量
  • E、食管测压

正确答案:C

第5题：

患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？


正确答案: （1）OSAHS。
（2）鼻中隔偏曲。

第6题：

患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为

A:肥胖
B:超重
C:消瘦
D:明显消瘦
E:正常

答案：C
解析：
体重指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方=17.97，18.5以下体重不足，患者为消瘦。

第7题：

患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。上气道重建手术最常见的并发症包括（）

  • A、出血
  • B、窒息
  • C、咽腔狭窄
  • D、咽喉返流
  • E、鼻咽返流
  • F、以上都不是

正确答案:A,B,C,E

第8题：

患者，女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断

A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征

D、低通气综合征

E、上气道阻力综合征


参考答案：E

第9题：

患者，男，45岁，身高160cm，体重80kg，PSG诊断OSAHS（重度），患者的体重指数（BMI）应该是（）

  • A、30
  • B、26.25
  • C、29.25
  • D、31.25
  • E、32.5

正确答案:D

第10题：

患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。患者就诊后最需要作的检查是（）

  • A、心电、血压监测
  • B、脑电图检查
  • C、血气分析
  • D、整夜PSG监测
  • E、血糖监测
  • F、颅影X线测量

正确答案:D

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