麻醉基础知识
问答题简述脑血流量的调节机制。
题目
参考答案和解析
（1）局部因素调节
脑血管阻力受PO2、PCO2、H+及K+浓度的影响，当PCO2升高、PO2和pH降低时使脑血管扩张，脑血流增加。当PCO2降低至20mmHg时脑血流降至正常的1/2，这可使清醒者发生眩晕甚至意识消失。K+在神经元有很强的活动时（缺氧、癫痈发作）增加，使软脑膜小动脉扩张，血流增加。腺苷对脑的小动脉也有扩张作用。
（2）神经因素调节
交感神经兴奋引起脑血管收缩作用较弱。脑内交感性血管运动纤维释放多巴胺较去甲肾上腺素多，可导致血管扩张。另外，脑血管还受通过面神经而来的副交感神经纤维支配，引起轻度血管扩张。运动时心输出量增加，脑血管收缩可以限制脑血流量过度增加，对保护大脑有益。
相似问题和答案
第1题：
A、内外环境因素发生变化时，脑总血流量能保持相对恒定
B、刺激颈交感神经对脑血流量的影响不大
C、随功能状态不同，相对脑区的血流量有明显改变
D、脑血流量随年龄增长而增大
E、过度通气将使脑血流量增加
第2题：
在颅内压的生理调节机制中起主要作用的因素是
A．颅骨的弹性
B．脑血流量
C．脑脊液
D．脑血管阻力
E．脑组织
解析：颅内压正常值是70～200mmH2O。可通过侧卧位腰穿或直接脑室穿刺来测量。颅内压的生理调节主要依靠脑脊液量的增减来调节。另外颅内静脉血被挤到颅外循环，一部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔也起到一定的调节作用。
第3题：
A、脑血流量的调节
B、呼吸的调节
C、全身动脉血压调节
D、T4分泌的调节
第4题：
患者男，68岁，体检发现左颈内动脉90%闭塞，拟行颈动脉内膜剥脱术。脑血流自动调节的机制是（）。
- A、血压正常的个体，平均动脉压为60～100mmHg时，脑血流量相对恒定
- B、血压正常的个体，平均动脉压为80～120mmHg时，脑血流量相对恒定
- C、血压正常的个体，平均动脉压为80～160mmHg时，脑血流量相对恒定
- D、血压正常的个体，平均动脉压为60～120mmHg时，脑血流量相对恒定
- E、血压正常的个体，平均动脉压为60～160mmHg时，脑血流量相对恒定
正确答案:E
第5题：
B.调节范围是动脉血压在60~140mmHg范围内
C.平均动脉压超过自身调节上限，脑血流量显著增加
D.对脑血流量的调节能力受到交感神经和副交感神经调控
第6题：
以下哪项因素在颅内压的生理调节机制中起主要作用
A．颅骨的弹性
B．脑血流量
C．脑脊液
D．脑血管阻力
E．脑组织
15．答案[C]
解析：颅内压正常值是70～200mmH20。
可通过侧卧位腰穿或直接脑室穿刺来测量。
颅内压的生理调节主要依靠脑脊液量的增减
来调节。另外颅内静脉血被挤到颅外循环，一
部分脑脊液被挤入脊髓蛛网膜下腔也起到一
定的调节作用。
第7题：
A、平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定
B、正常人自身调节的限度平均动脉压在50～150mmHg范围
C、平均动脉压高于或低于50～150mmHg时，脑血流量随脑灌注压的高低而增减
D、自动调节功能丧失时，脑血流量和脑血容量随动脉压的升降而被动变化
E、对颅内顺应性降低者，脑血容量的增加将引起颅内压增高
第8题：
A、脑血流量主要取决于脑的动、静脉之间的压力差和脑血管对血流的阻力
B、影响脑血流量的主要是颈动脉压
C、血液CO2分压升高时脑血流量增加
D、实验证明，脑的不同部分的血流量是相同的
E、脑血管接受交感缩血管纤维的支配
第9题：
B.刺激颈交感神经对脑血流量的影响不大
C.随功能状态不同，相对脑区的血流量有明显改变
D.脑血流量随年龄增长而增大
E.过度通气将使脑血流量增加
第10题：
脑血流量的自身调节表现为（）
- A、对颅内顺应性降低者，脑血容量的增加将引起颅内压增高
- B、平均动脉压高于或低于此限度（50～150mmHg），脑血流量只随脑灌注压的高低而增减。二者呈线性关系
- C、平均动脉压在一定范围内波动时，脑循环可调节其血管阻力而维持脑血流量恒定
- D、正常人自身调节的限度约在平均动脉压50～150mmHg范围内
- E、自主调节功能丧失时，脑血流量和颅内血容量随动脉压的升降而被动变化
正确答案:A,B,C,D,E