麻醉基础知识
问答题简述肌松药的作用原理及分类。
题目
参考答案和解析
1.非去极化型：此类肌松药与乙酰胆碱受体亲和力较强，但缺乏内在活性，属受体拮抗剂，能降低受体对乙酰胆碱的反应。药物分子与乙酰胆碱竞争受体，使乙酰胆碱分子能结合的受体减少，达到一定程度时即可阻断兴奋在神经肌肉间的传递。
2.去极化型：肌松药本身为受体激动剂。药物分子与乙酰胆碱受体结合使离子通道开放，接头后膜去极化形成终板电位，引起肌纤维收缩。乙酰胆碱酯酶不能水解肌松药分子，故后者迅速而反复与受体结合、解离，使接头后膜反复地去极化、复极化，肌肉对这种现象很快适应，对其后到达的兴奋不发生反应，而出现肌松效应。
相似问题和答案
第1题：
有关肌松药的作用，错误的是
A、年龄对肌松药的作用无影响
B、氨基糖苷类抗生素增强肌松药作用
C、呼吸性酸中毒增强肌松药作用
D、吸入全身麻醉药可延长非去极化肌松药的时效
E、钙可增强琥珀胆碱的Ⅱ相阻滞
第2题：
第3题：
关于肌松药药效的叙述，错误的是
A、低温使非去极化肌松药的作用时效延长
B、局麻药增强非去极化肌松药作用
C、呼吸性酸中毒时肌松药作用增强
D、氨茶碱对非去极化肌松药有抵抗
E、低钾血症可减弱非去极化肌松药的作用
第4题：
钙通道阻滞药对肌松药的影响，最正确的是（）
- A、增强非去极化肌松药，减弱去极化肌松药
- B、增强去极化肌松药
- C、两类肌松药均增强
- D、两类肌松药均减弱
- E、不影响肌松药作用
正确答案:C
第5题：
根据肌松药干扰神经冲动的方式的不同，可分类两大类，即（）肌松药和（）肌松药。
正确答案:去极化；非去极化
第6题：
下列关于影响肌松药作用因素的描述，正确的是
A、低温使肌松药作用缩短
B、呼吸性酸中毒增强肌松药作用
C、吸入全麻药可减弱肌松药的作用
D、两种非去极化肌松药复合应用，无协同作用或相加作用
E、去极化与非去极化肌松药混合使用，可明显增强肌松作用
第7题：
第8题：
根据药物的作用时效分类，泮库溴铵应属于
A、超短时效肌松药
B、短时效肌松药
C、中时效肌松药
D、长时效肌松药
E、超长时效肌松药
第9题：
简述瓦斯继电器的作用、分类及功能原理。
正确答案: 瓦斯继电器主要用途是根据变压器的故障情况来对油浸式变压器进行保护的。它分为轻瓦斯和重瓦斯两种保护。象电弧、局部放电或局部过热都会导致气体的产生，这些气体被收集到继电器壳体时将会激活报警触点，该种保护属于轻瓦斯保护；该装置响应于不正常的高油流量，这种高油流量只有在变压器发生严重故障时才会出现。该装置激活跳闸触头，跳开线路断路器，该种保护属于重瓦斯保护。
第10题：
试述去极化和非去极化肌松药的肌松作用机理及药理作用特点。
正确答案: 去极化型肌松药作用机理：与骨骼肌运动终板（神经肌肉接头后膜）的胆碱受体结合后，产生与ACh相似但较持久的去极化作用，使神经肌肉接头后膜的N胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。
作用特点：
①最初出现短时肌束震颤
②连续用药可产生快速耐受现象；
③抗胆碱酯酶药不仅不能拮抗其肌松作用，反而能加强之；
④治疗剂量无神经节阻断作用。
非去极化型肌松药：通过与ACh竞争神经肌肉接头的N2胆碱受体，竞争性地阻断ACh的去极化作用，使骨骼肌松弛
作用特点：增加运动终板部位ACh浓度可逆转此类药物的肌松作用，中毒时可用抗胆碱酯酶药解救