麻醉基础知识
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相似问题和答案
第1题：
氧离曲线位移有何意义？
正确答案:若氧离曲线左移，则P50减少，亲和力增大，氧合血红蛋白就不易释放氧供组织利用，此时血氧饱和度虽较高，组织细胞仍有缺氧的可能；若氧离曲线右移，P50增大，则亲和力减少，血红蛋白在肺中氧合不全，此时虽然血氧饱和度降低，而组织细胞仍可能无明显缺氧。
第2题：
何谓氧离曲线？该曲线为何成“S”形？曲线的各段特点和意义是什么？
正确答案: 氧离曲线是表示PO2和Hb氧含量或血氧饱和度之间关系的曲线，表示不同PO2下Hb和O2的结合情况或者是Hb和O2的解离情况。氧解离曲线呈“S”形与Hb的变构效应有关。Hb的珠蛋白由4条多肽链组成，以一定的分子立体构型而发生作用。Hb的4个亚单位无论在结合O2或释放O2时，彼此间有协同效应：即一个亚单位与O2结合后，由于变构效应，其他亚单位更易与O2结合；反之，当HbO2一个亚单位释放O2后，其他亚单位也更易释放O2。因此，氧离曲线呈“S”形。“S”形的氧离曲线可以人为地分成3段：
（1）氧离曲线的上段：相当于PO28～13.3kPa（60～100mmHg），即PO2较高的水平，是Hb和O2结合的部分。这段曲线的特点是比较平坦，表明在这段范围内PO2的变化对血氧饱和度影响不大。其生理意义是在吸入气或肺泡气的PO2有所下降，如在高原或患某些呼吸疾病时，只要PO2不低于8kPa（60mmHg），血氧饱和度仍能保持在90%以上，血液携带足够的O2，很少发生低氧。
（2）氧离曲线中段：相当于PO25.3～8kPa（40～60mmHg），是HbO2释放O2的部分。这段曲线的特点是较陡。PO25.3kPa（40mmHg），相当于静脉血的PO2，此时血氧饱和度达75%，血氧含量为14.4ml/100ml血液，即每100ml血液流经组织时释放5mlO2。其生理意义是血液流经组织时可释放适量的O2，保证安静状态下组织代谢的O2需要。
（3）氧离曲线下段：相当于PO22～5.3kPa（15～40mmHg），是氧离曲线最陡的一部分，在这一段范围中，PO2稍有下降，血氧饱和度就有较大的下降。其生理意义是保证组织活动加强时有足够的O2供应。该段曲线所表示的范围可看作是O2的贮备
第3题：
高热
A.氧离曲线左移
B.氧离曲线右移
C.氧离曲线下移
D.氧离曲线上移
E.氧离曲线不偏移
参考答案：B
第4题：
氧离曲线为什么是特有的“Ｓ”形？在呼吸生理中有何重要意义？
正确答案:氧离曲线是表示血红蛋白氧饱和度与血氧分压之间相互关系的曲线。氧离曲线呈“Ｓ”形是由血红蛋白的特征决定的，一个血红蛋白分子含有四个血红素，每个血红素含一个亚铁（Fe2+）。血红蛋白分子的四个Fe2+是逐个与氧结合的。首先与氧结合的第一个Fe2+，改变珠蛋白肽链的构型，促使第二个Fe2+与氧亲和力加强，更易与氧结合。血红蛋白分子的四个Fe2+对氧的亲和力，决定于他们已经结合了多少氧，即结合的氧越多，则对氧的亲和力越大，由于这种结合特点，使得氧分压和氧饱和度之间的关系不是直线关系，而表现特殊的“Ｓ”形曲线。这种关系在呼吸生理上具有特别重要的意义。曲线上段平坦，相当于氧分压在60～100mmHg之间，变化较大，但饱和度变异较小，即外界或肺泡中氧分压有所下降，但氧饱和度依然可维持在较高水平。曲线下段很陡，意味着PO2略有下降，就有较多的O2释放出来，使得氧饱和度下降迅速，特别是PO2降至40～10mmHg（相当于组织部位PO2水平），坡度下降更快。分压稍有下降就有较多的O2逸出。这一特点对供应组织活动所需要的O2是十分有利的。再者，当血液pH、PCO2增多、温度升高、血液中2，3-二磷酸甘油酸含量增多及血红蛋白的质与量发生变化时，氧离曲线亦随之发生移动，使血红蛋白摄取氧和释放氧的能力发生变化，以适应机体代谢的需要。
第5题：
什么是氧解离曲线？试述氧离曲线的特点和生理意义。
正确答案:血红蛋白氧饱和度和氧分压之间有密切关系，以氧分压做横坐标，氧饱和度做纵坐标，即可绘制出氧分压对血红蛋白结合氧气量的函数曲线，这一曲线习惯上称为氧解离曲线。
氧离曲线各段的特点有下列功能意义。
①氧离曲线上段：相当于Po2在8.0-13.3KPa变动，曲线较为平坦，表明在这段范围内Po2的变化对氧饱和度影响不大。显示出动物对空气中氧气含量降低或呼吸型缺氧有很大的耐受能力。
②氧离曲线中断：相当于Po2变动于5.3-8.0KPa，这是HbO2释放氧气的部分，曲线走势较陡。安静时混合静脉血Po2为5.3 KPa，Hb氧饱和度约为75%，血氧含量约为14.4毫升，即每100毫升血液流过组织时可释放5毫升氧气，能满足安静状态下组织对氧气的需要。
③氧离曲线下段：相当于Po2在2.0-5.3 KPa变动，这是曲线中最为陡峭的部分。说明在此范围内Po2稍有变化，Hb氧饱和度就会有很大的改变，因此可释放出更多的氧气供组织利用。
第6题：
简述氧离曲线特点及生理学意义。
正确答案: 氧离曲线是反映血红蛋白氧饱和度与血液O2张力(分压)的关系曲线。由于血红蛋白的变构效应，氧离曲线不是一条直线，而呈现"S"形。氧离曲线可分为3段：①曲线的上段坡度小，表明在这个范围内分压有较大的变化时，血氧饱和度变化不大。当血氧分压下降到7．98kPa(60mmHg)时血氧饱和度仍能达到90％，它能为机体提供足够的摄氧量。②曲线的中段坡度较大。在这个范围内氧分压稍有下降，血氧饱和度就下降很多，因而能释放出大量的氧。③曲线下段的坡度为中等，下段的坡度比中段小，但比上段大。当组织活动增强时，对氧的利用加速，组织液的氧分压降低到1．99kPa(15mmHg)，此时可促使氧合血红蛋白的进一步解离，以满足组织活动增强时对氧需要。
第7题：
简述氧离曲线的特征及其影响因素。
正确答案: 特征：表示血红蛋白氧饱和度与血氧分压之间相互关系的曲线影响因素：P50（氧饱和度为%50时的PO2）PO2增加表示hb与O2亲和力下降，曲线右移PO2减小表示hb与O2亲和力增加，曲线左移
1.pH降低或PCO2升高，温度升高，2，3-DPG浓度增高，氧离曲线右移。
2.pH升高或PCO2降低、温度降低、2，3-DPG浓度降低或CO中毒，氧离曲线左移。
3.Hb自身影响：若Hb中的Fe2+被氧化成Fe3+则失去携O2能力。
第8题：
A.氧离曲线上移
B.氧离曲线左移
C.氧离曲线右移
D.氧离曲线下移
E.氧离曲线不偏移
B.氧离曲线左移
C.氧离曲线右移
D.氧离曲线下移
E.氧离曲线不偏移
碱中毒( )
答案：B
解析：
第9题：
简述氧离曲线及其生理意义。
正确答案:氧离曲线是血红蛋白与氧结合与离解特性的曲线。血红蛋白与氧结合的饱和度主要取决于氧分压（PO2），并呈正相关。PO2降低时，氧解离增多，氧饱和度下降。氧离曲线呈S形，曲线上部较平坦，说明当PO2在60mmHg~100mmHg之间时，虽然PO2变化较大，但氧饱和度变化却很少。只要肺泡PO2不低于60mmHg，血氧饱和度仍可保持在90％，从而可维持对全身组织的氧供应。如果增加吸入气中的氧浓度，将PO2提高至100mmHg以上，但血氧饱和度提高甚微。曲线下部陡直，相当于PaO2在20mmHg~40mmHg水平（正常组织PO2水平），表明轻微PO2的下降即可使较多的氧解离出来，利于组织摄氧改善缺氧状态。
第10题：
何谓氧离曲线？试分析该曲线的特点和生理意义？
正确答案: 反映Hb氧饱和度与血液PO2关系的曲线（氧分压对Hb结合氧量的函数曲线），称为氧离曲线。 特点及生理意义：氧离曲线并非直线关系，而呈特殊的“S”形曲线。
（1）
曲线上段：PO2变化较大而Hb氧饱和度变化较小。
①有利于肺中Hb与O2的结合，血PO2愈高，Hb结合O2的能力愈强，Hb氧饱和度愈高；
②血PO2在较大范围波动时，血液仍可结合足够氧保证组织的利用
（2）
曲线中段：PO2轻度变化使Hb氧饱和度发生较大变化，代表Hb与O2的解离趋势。 血液流经组织时，组织细胞PO2低，可释放大量O2保证静态时组织细胞代谢利用。
（3）
曲线下断：PO2稍有下降，可使Hb氧饱和度显著降低。
血液有较大的释O2贮备，可保证组织代谢活动增强时，将更多的O2释出供组织细胞代谢的需要。