麻醉专业知识

配伍题主要经肝消除的药物是（）|经Hofmann消除和非特异性酯酶水解的药物是（）|绝大部分经肾消除的药物是（）A琥珀酰胆碱B阿曲库铵C米库氯铵D罗库溴铵E泮库溴铵

题目
配伍题
主要经肝消除的药物是（）|经Hofmann消除和非特异性酯酶水解的药物是（）|绝大部分经肾消除的药物是（）
A

琥珀酰胆碱

B

阿曲库铵

C

米库氯铵

D

罗库溴铵

E

泮库溴铵

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第1题：

经Hofmann消除和非特异性酯酶水解的药物是

A.琥珀酰胆碱

B.阿曲库铵

C.米库氯铵

D.罗库溴铵

E.泮库溴铵


参考答案：B

第2题：

维库溴铵的主要消除方式为( )

A.肝脏

B.酯酶水解和Hofmann消除

C.呼吸

D.血浆胆碱酯酶

E.肾脏吗啡


正确答案：A

第3题：

阿曲库铵的降解方式为

A、经肝代谢

B、经肾代谢

C、经血浆胆碱酯酶水解

D、大部分以原形从尿排出

E、经酯酶水解和霍夫曼消除


参考答案：E

第4题：

肝功能不全而肾功能正常的患者宜选用的药物是

A．经肝肠循环消除的药物
B．肾毒性小、经肝排泄的药物
C．肝毒性小、经肾排泄的药物
D．经肝肾双途径消除的药物
E．经首过作用消除的药物

答案：C
解析：
本题考查肝功能不全患者的用药原则。（1） 明确诊断，合理选药。（2）避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。（3）注意药物相互作用，特别应避免与肝毒性的药物合用。（4）肝功能不全而肾功能正常的患者可选用对肝毒性小并且从肾脏排泄的药物（C）。（5）初始剂量宜小，必要时进行治疗药物监测，做到给药方案个体化。（6）定期监测肝功能，及时调整治疗方案。

第5题：

妊娠期多种药物消除速率相应加快，尤其是

A．经胃排出的药物

B．经肝排出的药物

C．经胆汁排出的药物

D．经肾排出的药物

E．经尿排出的药物


正确答案：D

第6题：

肝功能不全患者宜选用的药物是

A．经肝肠循环消除的药物

B．肾毒性小、经肝代谢的药物

C．肝毒性小、经肾代谢的药物

D．经肝肾双途径消除的药物

E．经首过作用消除的药物


参考答案：C

第7题：

请根据以下内容回答 34～36 题

A．零级消除动力学

B．一级消除动力学

C．快速消除

D．经肝消除

E．经肾消除

第 34 题 机体以最大能力消除药物时的方式（ ）


正确答案：A

第8题：

维库溴铵在体内消除主要依靠

A、血浆胆碱酯酶水解

B、经肾以原型由尿排出

C、经胆汁排出

D、Hoffmann消除

E、主要依靠肝脏代谢


参考答案：E

第9题：

苯唑西林的生物半衰t1/2=0.5h，其30％原型药物经肾排泄，且肾排泄的主要机制是肾小球滤过和肾小球分泌，其余大部分经肝代谢消除，对肝肾功能正常的病人，该药物的肝消除速率常数是

A.4.62h-1
B.1.98h-1
C.0.97h-1
D.1.39h-1
E.0.42h-1

答案：C
解析：
本题考点为第九章药物动力学中速率常数的计算。由t1/2=0.693／k，得k=0.693／t1/2。由于该药物30％原型药物经肾排泄，还有70％经肝代谢消除，故该药物的肝清除速率常数是k=0.693／t1/2×70％=（0.693／0.5）×70％=0.97h-1。

第10题：

肾功能不全而肝功能正常者宜选用的药物是查看材料

A．经肝肠循环消除的药物
B．肾毒性小、经肝排泄的药物
C．肝毒性小、经肾排泄的药物
D．经肝肾双途径消除的药物
E．经首过作用消除的药物

答案：D
解析：
本题考查肾功能不全患者用药原则。(1) 明确诊断，合理选药。(2)避免或减少使用肾毒性大的药物。(4)肾功能不全而肝功能正常者可选用经双通道(肝、肾)消除的药物。(5)根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，必要时进行治疗药物监测，设计个体化给药方案。

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