麻醉专业知识

单选题患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是()。A 急性左心衰B 呼吸衰竭C 张力性气胸D 剧烈腹痛E 失血性休克

题目
单选题
患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。出现呼吸困难的原因可能是()。
A

急性左心衰

B

呼吸衰竭

C

张力性气胸

D

剧烈腹痛

E

失血性休克

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

女,60岁,因溃疡性结肠炎住院。行锁骨下静脉穿刺置管胃肠外营养,置管后半小时患者感胸闷,呼吸困难,首先应考虑的是

A、局麻药过敏

B、锁骨下静脉破裂出血

C、营养液输入纵隔内

D、空气栓塞

E、损伤性气胸


参考答案:E

第2题:

男性患者,因骨折和脾破裂入院,术后卧床制动,第五天患者出现胸闷、呼吸困难,查体体温:37.4度,血压83/57mmhg,呼吸23次/分,SA0,90%,心率:103次/分,患者最可能的诊断是()。

A、急性左心衰

B、肺栓塞

C、右心衰

D、急性心梗

E、脑出血


答案:B

第3题:

患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法A、进行血压监测

B、中心静脉置管

C、外周静脉血管

D、进行漂浮导管

E、进行有创血压

中心静脉压正常值为A、0~6mmHg

B、5~12mmHg

C、12~17mmHg

D、15~20mmHg

E、0~12mmHg

患者测中心静脉压1cm水柱,拟实施补液治疗,首选A、口服补液

B、缓慢补充葡萄糖

C、只补充生理盐水

D、输血、输液

E、只输血

经补液后患者血压仍低,首选以下哪种血管活性药物A、多巴酚丁胺

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺素

D、血管加压素

E、硝酸甘油

患者经补液后出现呼吸困难,咳粉红色痰,下列处理正确的是A、立即给予气管插管,呼吸机辅助呼吸

B、给予呋塞米静脉注射

C、继续补液

D、给予补钾

E、给予补充清蛋白


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:B


问题 5 答案:B

第4题:

患者男性,86岁。因"发热、腹痛3天"入院,既往有冠心病、消化道溃疡病史,现出现大便黑便。考虑上消化道出血,给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗,需观察效果,指导补液量,可使用以下何种方法()

  • A、进行血压监测
  • B、中心静脉置管
  • C、外周静脉血管
  • D、进行漂浮导管
  • E、进行有创血压

正确答案:B

第5题:

患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解,患者最可能出现

A、慢性左心衰竭
B、急性肺水肿
C、高血压危象
D、慢性右心衰竭
E、急性左心衰竭

答案:A
解析:
慢性左心衰竭:轻者仅于较重的体力劳动时发生呼吸困难,休息后很快消失,故称为劳力性呼吸困难。随病情的进展,轻度体力活动即感呼吸困难,严重者休息时也感呼吸困难。
急性左心衰竭主要表现为急性肺水肿,其临床主要表现:突然出现严重的呼吸困难,端坐呼吸,伴咳嗽,常咳出粉红色泡沫样痰,病人烦躁不安,口唇紫绀,大汗淋漓,心率增快,两肺布满湿啰音及哮鸣音,严重者可引起晕厥及心脏骤停。

第6题:

患者女性,85岁。有冠心病、COPD病史,现因上消化道大出血入院。出现血压低,需进行输血、输液,进行深静脉穿刺术,以下提示输液量过多、过快的是

A、中心静脉压>30mmHg

B、中心静脉压<3mmHg

C、血压正常

D、心率快

E、神志清楚


参考答案:A

第7题:

患者男性,67岁。急性细菌性痢疾,禁食,经锁骨下静脉插管行肠外营养。患者诉突发胸痛、胸闷、呼吸困难,听诊同侧呼吸音减弱。可能出现的情况是

A、气胸

B、空气栓塞

C、低血糖

D、血栓性静脉炎

E、感染


参考答案:A

第8题:

患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。该患者输血输液治疗最有可能出现的并发症是A、过敏反应

B、输液反应

C、溶血

D、凝血机制障碍

E、心力衰竭

出现呼吸困难的原因可能是A、急性左心衰

B、呼吸衰竭

C、张力性气胸

D、剧烈腹痛

E、失血性休克

此时应该立即A、加快输血输液

B、面罩人工加压通气

C、急诊妇科手术

D、胸腔闭式引流

E、紧急床旁血滤


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:C


问题 3 答案:D

第9题:

患者女,24岁,因宫外孕破裂出血入院,既往慢性肾衰竭2年,间断透析。查体:神志清楚,面色苍白,血压90/50mmHg,心率140次/分,血色素7g/dl,立即给予输血输液治疗,同时行右锁骨下静脉穿刺置管监测中心静脉压。随后患者出现进行性呼吸困难,听诊右肺呼吸音弱。此时应该立即()。

  • A、加快输血输液
  • B、面罩人工加压通气
  • C、急诊妇科手术
  • D、胸腔闭式引流
  • E、紧急床旁血滤

正确答案:D

第10题:

锁骨下静脉穿刺输液,病人出现呼吸困难,发绀,穿刺侧呼吸音减低,可能是()。

  • A、输液反应
  • B、心力衰竭
  • C、气胸
  • D、空气栓塞
  • E、脂肪栓塞

正确答案:C

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