麻醉专业实践能力综合练习

多选题患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。适用于肾移植麻醉的肌松药有()。A阿曲库铵B维库溴铵C哌库溴铵D顺式阿曲库铵E罗库溴铵

题目
多选题
患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。适用于肾移植麻醉的肌松药有()。
A

阿曲库铵

B

维库溴铵

C

哌库溴铵

D

顺式阿曲库铵

E

罗库溴铵

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第1题:

女性,57岁。尿少、高血压5年入院。查体:血压160/110mmHg,眼睑苍白,双下肢压陷性水肿。实验室检查:Hb72g/L,血清肌酐788μmol/L,尿蛋白(++++)。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期。经血液透析3个月后全身情况有改善。女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()

  • A、<10%
  • B、10%~20%
  • C、20%~30%
  • D、30%~40%
  • E、40%~50%

正确答案:A

第2题:

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括()。

  • A、丙泊酚
  • B、咪达唑仑
  • C、依托咪酯
  • D、氯胺酮
  • E、硫喷妥钠

正确答案:D

第3题:

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理A、血液滤过

B、口服抗排斥药物

C、血浆置换

D、腹膜透析

E、口服离子交换树脂

PRA应降为多少后方适合肾移植术A、<10%

B、10%~20%

C、20%~30%

D、30%~40%

E、40%~50%


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:A

第4题:

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。关于肾移植术中的液体管理,正确的是()。

  • A、严格限制液体入量
  • B、必须监测CVP
  • C、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液
  • D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平
  • E、术中出血较少,一般不需要输血

正确答案:C,D,E

第5题:

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。终末期肾病(end-stagerenaldis-ease,ESRD)常见临床表现有()。

  • A、高钾血症
  • B、代谢性酸中毒
  • C、贫血
  • D、高动力循环状态
  • E、心肌病

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

患者,男性,46岁,发现肾功能不全10年,诊为尿毒症2年。要求行同种异体肾移植术。术前规律透析,每周3次。拟行肾移植手术的尿毒症患者术前最重要的准备是()。

  • A、控制高血压
  • B、纠正贫血
  • C、控制感染
  • D、充分透析
  • E、改善心功能

正确答案:D

第7题:

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

  • A、脱水
  • B、酸碱平衡紊乱
  • C、电解质紊乱
  • D、意识障碍
  • E、肾衰竭

正确答案:A,B,C

第8题:

患者,女性,50岁。慢性肾衰竭、尿毒症,已经透析4年。既往糖尿病、高血压病史10年,拟行肾移植手术。进入手术室后测量血压170/90mmHg,HR85次/分。终末期肾病(end-stage renal dis-ease,ESRD)常见临床表现有A、高钾血症

B、代谢性酸中毒

C、贫血

D、高动力循环状态

E、心肌病

无禁忌证时,肾移植可以采用何种麻醉方法A、局麻

B、硬膜外麻醉

C、腰麻-硬膜外联合麻醉

D、全麻

E、全麻复合椎管内麻醉

该患者麻醉诱导可以选择的药物不包括A、丙泊酚

B、咪达唑仑

C、依托咪酯

D、氯胺酮

E、硫喷妥钠

适用于肾移植麻醉的肌松药有A、阿曲库铵

B、维库溴铵

C、哌库溴铵

D、顺式阿曲库铵

E、罗库溴铵

适用于肾移植的阿片类药物有A、吗啡

B、阿芬太尼

C、芬太尼

D、舒芬太尼

E、瑞芬太尼

关于肾移植术中的液体管理,正确的是A、严格限制液体入量

B、必须监测CVP

C、一些透析后患者血容量不足,需要充分补液

D、移植肾的功能高度依赖灌注压,因此要维持血压于适宜水平

E、术中出血较少,一般不需要输血


参考答案:问题 1 答案:ABCDE


问题 2 答案:BCDE


问题 3 答案:D


问题 4 答案:ABDE


问题 5 答案:BCDE


问题 6 答案:CDE

第9题:

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。 为降低排斥反应发生率,应行下列哪项处理()

  • A、血液滤过
  • B、口服抗排斥药物
  • C、血浆置换
  • D、腹膜透析
  • E、口服离子交换树脂

正确答案:C

第10题:

女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。PRA应降为多少后方适合肾移植术()。

  • A、<10%
  • B、10%~20%
  • C、20%~30%
  • D、30%~40%
  • E、40%~50%

正确答案:A

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