麻醉专业实践能力综合练习

单选题患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是（）A 气胸B 出血及血肿C 膈神经麻痹D 慢性局部麻醉药毒性反应E 高位硬膜外阻滞

题目
单选题
患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是（）
A

气胸

B

出血及血肿

C

膈神经麻痹

D

慢性局部麻醉药毒性反应

E

高位硬膜外阻滞

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第1题：

患者，女，25岁，锁骨上臂丛神经阻滞下行桡骨骨折内固定术，穿刺时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的情况是

A、气胸

B、出血及血肿

C、膈神经麻痹

D、慢性局部麻醉药毒性反应

E、高位硬膜外阻滞


参考答案：A

第2题：

患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。

哪种麻醉方法较为适宜( )
A.肌间沟法臂丛神经阻滞
B.腋路法臂丛神经阻滞
C.锁骨上入路臂丛神经阻滞
D.全麻
E.硬膜外麻醉

答案：B
解析：

第3题：

一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促，可能的诊断是

A、心绞痛

B、气胸

C、膈神经激惹

D、局部麻醉药误注入血管

E、局部麻醉药误注入椎管内


参考答案：B

第4题：

男性，24岁，因工伤以至右侧桡骨粉碎性骨折，来医院就诊，神志清楚，生命体征平稳，失血少，外科手术拟行右侧桡骨切开复位内固定术，这个病人的麻醉方法宜选用（）

  • A、非插管静脉全麻
  • B、气管内插管全身麻醉
  • C、颈丛神经阻滞
  • D、臂丛神经阻滞
  • E、局部浸润麻醉

正确答案:D

第5题：

女性，20岁，左前臂外伤，行锁骨上臂丛神经阻滞，穿刺过程中病人咳嗽，但未见其他不适，麻醉效果满意。术后3小时，病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的诊断是( )

A.气胸
B.出血及血肿
C.膈神经麻痹
D.声音嘶哑
E.全脊髓麻醉

答案：A
解析：
考虑气胸。

第6题：

一男性患者全麻下行肩关节镜手术后,行肌间沟臂丛神经阻滞(20mL0.5%罗哌卡因),虽然患者肩部、臂部及手已麻木,但患者主诉切口处锐痛,最恰当的下一步处理方式是

A、原部位重复阻滞

B、进行锁骨上臂丛神经阻滞

C、行浅部颈丛神经阻滞

D、行深部颈丛神经阻滞

E、行全身麻醉


参考答案：C

第7题：

女，20岁，左前臂外伤，行锁骨上人路臂丛神经阻滞，穿刺过程中病人咳嗽，但未见其他不适，麻醉效果满意。术后3小时，病人自感胸闷，呼吸困难，最可能的诊断是

A.气胸
B.声音嘶哑
C.膈神经麻痹
D.出血及血肿
E.全脊髓麻醉

答案：A
解析：
考虑气胸。

第8题：

女性,20岁。左前臂外伤,经锁骨上路行臂丛神经阻滞,穿刺针指向内、后及下方刺入。当时患者除了咳嗽一声外,未见其他不适,麻醉效果满意。术后8h,病人自感胸闷,呼吸困难,急症行胸部X线摄片,最可能诊断是

A.气胸

B.出血及血肿

C.膈神经麻痹

D.声音嘶哑

E.全脊髓麻醉


参考答案：A

第9题：

患者女性，20岁。左前臂外伤，经锁骨上路行臂丛神经阻滞，穿刺针指向内。后及下方刺入，当时除了咳嗽一声外，未见其他不适，麻醉效果满意，术后8小时，病人自感胸闷，呼吸困难，急诊做了胸部X线摄片，最可能诊断是（）

  • A、气胸
  • B、出血及血肿
  • C、膈神经麻痹
  • D、声音嘶哑
  • E、全脊髓麻醉

正确答案:A

第10题：

患者男性，36岁，右侧锁骨及桡骨骨折。拟行桡骨切开复位术。哪种麻醉方法较为适宜（）

  • A、肌间沟法臂丛神经阻滞
  • B、腋路法臂丛神经阻滞
  • C、锁骨上入路臂丛神经阻滞
  • D、全麻
  • E、硬膜外麻醉

正确答案:B

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