麻醉专业实践能力综合练习

多选题者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。A血压高B低血容量C脱水D电解质紊乱E酸碱平衡紊乱

题目
多选题
者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。
A

血压高

B

低血容量

C

脱水

D

电解质紊乱

E

酸碱平衡紊乱

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第1题:

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳,可以采取的措施有()。

  • A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量
  • B、β受体阻滞剂
  • C、皮肤切开前局部浸润麻醉
  • D、降压药
  • E、维持一定麻醉深度,不能过浅

正确答案:A,B,C,D,E

第2题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳,可以采取的措施有()。

  • A、适当增加麻醉性镇痛药的剂量
  • B、β受体阻滞剂
  • C、皮肤切开前局部浸润麻醉
  • D、降压药
  • E、维持一定麻醉深度,不能过浅

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮

正确答案:B,C,E

第4题:

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。患者麻醉前可能存在()。

  • A、血压高
  • B、低血容量
  • C、脱水
  • D、电解质紊乱
  • E、酸碱平衡紊乱

正确答案:A,B,C,D,E

第5题:

患者,女性,62岁,因上腹部不适、疼痛3天,发热38.2℃,以上消化道穿孔,腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年,口服降糖药控制血糖。高血压病史3年,口服降压药,血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol/L。患者术前可能存在()。

  • A、脱水
  • B、酸碱平衡紊乱
  • C、电解质紊乱
  • D、意识障碍
  • E、肾衰竭

正确答案:A,B,C

第6题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压

正确答案:B,D,E

第7题:

患者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为便于手术操作,在分离动脉瘤时可采取什么措施()。

  • A、扩充血容量
  • B、限制血容量
  • C、避免呛咳
  • D、低温麻醉
  • E、控制性降压

正确答案:C,E

第8题:

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。颅内动脉瘤患者的麻醉管理主要关注的问题是()。

  • A、心功能衰竭
  • B、动脉瘤破裂的危险
  • C、呼吸功能障碍
  • D、脑血管痉挛
  • E、颅内高压

正确答案:B,D,E

第9题:

者女,41岁,因突发头痛,呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂,蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年,最高达180/120mmHg,间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为防止动脉瘤破裂要尽量维持血压平稳,易引起血压明显升高的时期是()。

  • A、全麻诱导
  • B、气管内插管
  • C、摆体位
  • D、消毒皮肤
  • E、切皮

正确答案:B,C,E

第10题:

女性,31岁,头痛伴喷射性呕吐1天,意识障碍5小时,急诊平车入院。行腰穿抽出血性脑脊液,诊断为蛛网膜下腔出血,行脑血管造影显示,大脑中动脉动脉瘤破裂出血。现拟行动脉瘤夹闭术,术前应()

  • A、了解是否存在颅内高压
  • B、了解水、电解质情况
  • C、维持血流动力学稳定
  • D、行气管插管术
  • E、对病人充分镇静

正确答案:A,B,C

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