麻醉专业实践能力综合练习
多选题患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括（）。A原发性高血压B原发性肾疾病C内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤D颅内压增高、恶性高热E妊娠高血压
题目
原发性高血压
原发性肾疾病
内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤
颅内压增高、恶性高热
妊娠高血压
相似问题和答案
第1题：
患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。诊断应首先考虑（）。
- A、原发性高血压
- B、甲状腺功能亢进症
- C、嗜铬细胞瘤
- D、原发性醛固酮增多症
- E、皮质醇增多症
正确答案:C
第2题：
患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。术后可能出现那些问题（）。
- A、低血压
- B、嗜睡
- C、低血糖
- D、意识消失和呼吸停止
- E、高血压
正确答案:A,B,C,D,E
第3题：
某男性，35岁，近半年来血压升高较快，伴心悸、多汗、头痛、烦躁等，上周出现视力模糊征象，来诊。查体：血压262/127mmHg，心率 180/分。该患者可能是
A．高血压Ⅰ级
B．高血压Ⅱ级
C．高血压Ⅲ级
D．高血压危象
E．高血压脑病
解析：患者可能是高血压危象。高血压危象时，病人表现为头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急，恶心、呕吐、视力模糊等严重症状，以及伴有动脉痉挛累及到靶器官缺血症状。
第4题：
患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg可能的诊断为（）
- A、嗜铬细胞瘤
- B、高血压心力衰竭
- C、高血压危象
- D、高血压脑病
- E、高血压肾脏改变
正确答案:C
第5题：
患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。适于选用的麻醉方法和吸入麻醉药物是（）。
- A、全身麻醉
- B、全身麻醉复合椎管内麻醉
- C、氟烷
- D、异氟烷
- E、地氟烷
正确答案:A,B,D,E
第6题：
患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗，面色苍白，视力模糊，测血压230/130mmHg。可能诊断为（）
- A、嗜铬细胞瘤
- B、高血压心衰
- C、高血压危象
- D、高血压脑病
- E、高血压肾脏改变
正确答案:C
第7题：
患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。高血压的鉴别诊断包括（）。
- A、原发性高血压
- B、原发性肾疾病
- C、内分泌疾病，如肾上腺皮质功能亢进、甲状腺疾病、嗜铬细胞瘤
- D、颅内压增高、恶性高热
- E、妊娠高血压
正确答案:A,B,C,D,E
第8题：
患者女，49岁，反复发作头疼、多汗以及严重的高血压。体检发现血压异常升高达220/140mmHg，心率108次/min。除了偶然的焦虑，患者否认存在任何疾病。控制术中高血压的药物不包括（）。
- A、酚妥拉明
- B、艾司洛尔
- C、尼卡地平
- D、硝普钠
- E、呋塞米
正确答案:E
第9题：
患者，男性，43岁。反复发作头痛、多汗和严重高血压。查体发现血压210/130mmHg，心率105次/分。否认其他病史。经过进一步检查后诊断为嗜铬细胞瘤，拟施行嗜铬细胞瘤切除术。可以选用的静脉麻醉药物有哪些（）。
- A、丙泊酚
- B、咪达唑仑
- C、芬太尼
- D、氯胺酮
- E、维库溴铵
正确答案:A,B,C,E
第10题：
男性，39岁，反复发作性头痛、心悸、出汗3年，再发1h急诊入院。检查发现面色苍白，血压200／130mmHg，心率136次／分。患者某夜间突然剧烈头痛、烦躁、面色苍白，血压为190／130mmHg，心率140次／分，几分钟后明显大汗，恶心，血压降至40／20mmHg，患者可能发生除哪项以外的情况（）
- A、肿瘤可能以分泌肾上腺素为主
- B、嗜铬细胞瘤瘤内出血
- C、心衰
- D、低血糖反应
- E、严重心律失常
正确答案:D