中医针灸(医学高级)

单选题患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。急性发作期首选药物为（）A 镇静药B 扩张冠状动脉药C 抗心律失常药D 钙通道阻滞药E 镇痛药

题目
单选题
患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。急性发作期首选药物为（）
A

镇静药

B

扩张冠状动脉药

C

抗心律失常药

D

钙通道阻滞药

E

镇痛药

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相似问题和答案

第1题：

胸痹的临床特点是

A．气短喘促

B．左胸部发作性疼痛

C．左胸部发作性憋闷

D．心痛彻背．背痛彻心

E．左胸部发作性憋闷、疼痛


正确答案：E
胸痹是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。

第2题：

男性，55岁。1年来发作性心前区疼痛，每于劳累或生气时发作，向咽部放射，持续数分钟，可自行缓解。2周来发作较前频繁，未认真治疗。2小时前开始疼痛剧烈，部位同前，向左下颌放射，不能缓解。伴憋闷、出汗来急诊。

该患者首选最重要的治疗方法是( )
A.溶栓治疗
B.肝素静脉点滴
C.吗啡皮下注射
D.硝酸甘油静脉点滴

答案：A
解析：
该中年男性患者有1年典型的劳力性心绞痛病史，近2周来发作频繁，称为恶性劳力性心绞痛，属不稳定型心绞痛，极易发生心肌梗死，2小时来心前区疼痛持续不能缓解，所以首先应考虑急性心肌梗死，其余诊断均可能性小；急性心肌梗死的诊断除根据典型的临床表现外，辅助检查对诊断有重要价值，起病数小时内心电尚可无异常或仅有高T波，而某些心肌坏死标记物在起病4小时内会增高，其增高的程度能反映心肌梗死的范围，尤其是在心电图上无病理性Q波和小的透壁性心肌梗死，心肌坏死标记物的测定就更有意义；心肌梗死起病12小时内无禁忌证者一般均应采取溶栓使心肌再灌注治疗，越早进行越好，起病3～6小时内最佳，可使濒临坏死的心肌得以存活或使坏死范围缩小，对梗死后心肌重塑有利，改善预后，其余治疗也可采用，但不是首选最重要的治疗。

第3题：

胸痹的临床特点是

A、左胸部发作性憋闷

B、左胸部发作性疼痛

C、气短喘促

D、心痛彻背，背痛彻心

E、左胸部发作性憋闷、疼痛


参考答案：E

第4题：

患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )

A.滑脉
B.弦脉
C.结代
D.沉缓
E.沉涩

答案：C
解析：

第5题：

患者，男，56岁，自述有“冠心病”多年，两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡，心胸憋闷，偶有心前区疼痛，痛引肩背内臂，今年进入冬季后发作较频，平时服用“速效救心丸”等药。刻诊：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹。

应用何种方剂治疗
A.血府逐瘀汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮
C.乌头赤石脂丸
D.补阳还五汤
E.生脉散

答案：C
解析：
DCC本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。患者有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证，应用乌头赤石脂丸温阳散寒。速效救心丸应舌下含服，以利于药物迅速吸收。

第6题：

患者男，50岁，主因“胸闷憋气间断发作5小时”就诊。冠心病病史1年，发作时心前区憋闷疼痛，服药速效救心丸疼痛可减轻，憋闷重而痛轻，兼胸胁胀满，善太息，憋气，苔薄白，脉弦。初步诊断为A、阴虚型

B、痰浊型

C、血瘀型

D、气滞型

E、寒凝型

针刺治疗最适宜的组穴是A、关元、大椎、太冲、内关、膻中、支沟

B、太冲、郄门、内关、膻中、血海、膈俞

C、太冲、中冲、少冲、郄门、内关、膻中

D、郄门、内关、膻中、丰隆、肺俞、足三里

E、三阴交、太溪、肾俞、内关、膻中、血海

最适宜的药物是A、柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍

B、赤芍、川芎、桃仁、红花、桔梗、枳壳、柴胡、香附

C、香附、陈皮、川芎、赤芍、红花、黄芪

D、柴胡、枳壳、香附、砂仁、厚朴、陈皮

E、丹参、当归、红花、香附、赤芍、泽兰

本病的中医名称错误的是A、心痛

B、厥心痛

C、真心痛

D、心胃痛

E、胃脘痛

急性发作期首选药物为A、镇静药

B、扩张冠状动脉药

C、抗心律失常药

D、钙通道阻滞药

E、镇痛药


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A


问题 4 答案：E


问题 5 答案：B

第7题：

患者，男，56岁，自述有“冠心病”多年，两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡，心胸憋闷，偶有心前区疼痛，痛引肩背内臂，今年进入冬季后发作较频，平时服用“速效救心丸”等药。刻诊：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹。

患者所属证候为
A.气虚血瘀证
B.气滞血瘀证
C.痰瘀痹阻证.
D.寒凝心脉证
E.气阴两虚证

答案：D
解析：
DCC本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。患者有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证，应用乌头赤石脂丸温阳散寒。速效救心丸应舌下含服，以利于药物迅速吸收。

第8题：

患者，男，51岁。冠心病史5年余，近3天来，自觉心前区憋闷疼痛，心悸不已，短气，舌暗红有瘀斑。其脉象可见( )

A、滑脉

B、弦脉

C、结代

D、沉缓

E、沉涩


参考答案：C

第9题：

患者，男，56岁，自述有“冠心病”多年，两年前冬季晨练后曾发生“心梗”。平时常自觉心悸怔忡，心胸憋闷，偶有心前区疼痛，痛引肩背内臂，今年进入冬季后发作较频，平时服用“速效救心丸”等药。刻诊：畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧。西医诊断为冠心病，中医诊断为胸痹。

速效救心丸的正确服用方法应是
A.吞服
B.冲服
C.含服
D.煎服
E.浸酒服

答案：C
解析：
DCC本题考查的是胸痹寒凝心脉证的辨证论治。患者有畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉紧，从症状体征、舌苔脉象看属于寒凝心脉证，应用乌头赤石脂丸温阳散寒。速效救心丸应舌下含服，以利于药物迅速吸收。

第10题：

速效救心丸应用错误的是：（）

  • A、主要用于冠心病、胸闷憋气、心前区疼痛
  • B、应用足量水送服
  • C、治疗期间，心绞痛持续发作，宜服加硝酸酯类
  • D、孕妇禁用

正确答案:B

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