疾病控制专业知识与专业实践能力

单选题患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛，头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。 患者有排节片史提示同时合并有（）A 牛带绦虫病B 猪带绦虫病C 棘球蚴病D

题目
单选题
患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛，头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。 患者有排节片史提示同时合并有（）
A

牛带绦虫病

B

猪带绦虫病

C

棘球蚴病

D

微小膜壳绦虫病

E

泡球蚴病

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第1题：

简要病史：女性，30岁，农民，恶心，呕吐伴口唇，指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。


参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问。(1)恶心，呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食，活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。(2)是否进食不新鲜的蔬菜，腌制肉制品，泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。(3)有无呼吸异常、二便异常、意识障碍等。诊疗经过：(1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病、肝肾疾病，高血压，心脏病史等。

第2题：

男性，43岁，农民。2年来反复发作癫痫，体检：躯干、四肢可扪及10余个皮下结节，心肺正常，为诊断应首先检查

A、血常规

B、血沉

C、皮下结节活检

D、脑电图

E、脑CT


参考答案：C

第3题：

简要病史：男，21岁，腹痛伴恶心呕吐8小时急诊就诊。本例患者最可能是急性阑尾炎引起的腹痛，相关的病史采集应包括：


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别问诊(1)腹痛起病情况：①有无饮食、受寒等诱因。②是突然发病还是缓慢起病，急性起病者要特别注意各种急腹症的鉴别；缓慢起病者要考虑功能性还是器质性。③有无缓解和缓解因素，包括禁食、保温和体位等。(2)腹痛的性质和程度：是阵发性绞痛还是持续性胀痛；是剧烈刀割样痛还是持续钝痛或隐痛。(3)腹痛的部位：是全腹痛还是局部痛，什么部位最明显，有无放射痛（牵涉痛），有无转移性腹痛。(4)相关伴随症状：如伴恶心呕吐的情况，呕吐的频率、呕吐物的性质和量等。(5)发病以来饮食、睡眠和大便情况。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊？做过哪些检查？如血尿常规、血尿淀粉酶、腹部平片、腹部CT等。(2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否应用抗生素治疗，若用过，疗效如何？（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史既往有无类似发作，有无消化性溃疡病、胆道疾病、胰腺疾病史等。有无腹部手术史。3．有无烟酒嗜好。4．有无肿瘤等遗传家族史。

第4题：

女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0.5cm×1cm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。采集病史时，应特别注意询问（）

  • A、癫痫的发作情况
  • B、癫痫的家族史
  • C、饮食卫生状况
  • D、用药史
  • E、风湿病史

正确答案:C

第5题：

根据以下材料，回答题

女性，35岁，皮下结节两年，一月来癫痫发作频繁。查体：躯干、四肢、头皮下可触及多个0．5cmxlcm大小的圆形结节，无触痛，与周围无粘连。

采集病史时，应特别注意询问（ ）。 查看材料

A.癫痫的发作情况

B.癫痫的家族史

C.饮食卫生状况

D.用药史

E.风湿病史


正确答案：C
此题暂无解析

第6题：

简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。问诊内容：


参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。2)是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。3)有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。(2)诊疗经过1)是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史。(2)其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病，有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

第7题：

患者赵某某，男，32岁，农民。1个月前躯干部位出现皮下结节，伴头痛、头晕、恶心、呕吐，偶有癫痫发作而就诊入院。仔细问病史，有食生菜、排节片史。查体：T36.5℃，BP140/80mmHg，皮下结节约黄豆大，本皮色，硬度似软骨，可移动。脑CT显示额叶有多个低密度灶，囊尾蚴皮内试验及血清抗体均阳性。入院后手术摘取一皮下结节作病理检查，报告为猪囊尾蚴，本病诊断为：皮肌型囊尾蚴病和脑囊尾蚴病。给予脱水、杀虫及抗癫痫治疗后，症状缓解出院。确诊本病的主要依据是A、患者经常食生菜

B、皮下有活动结节

C、活检皮下结节为猪囊尾蚴

D、囊尾蚴皮内试验阳性

E、有排节片史

患者有排节片史提示同时合并有A、牛带绦虫病

B、猪带绦虫病

C、棘球蚴病

D、微小膜壳绦虫病

E、泡球蚴病

脑囊尾蚴病最常见的临床类型是A、癫痫型

B、高颅压型

C、脑膜脑炎型

D、精神障碍型

E、脑室型


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第8题：

简要病史：患者，男，20岁，晨起突发爆炸样头痛5小时，伴呕吐3次急诊就诊。初步诊断：脑血管畸形


参考答案：（一）现病史1．根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因：起病前食用了何种食物，其与发病时间的关系，有无剧烈运动、过度疲劳、用力排便、情绪激动、脑外伤。(2)头痛的具体部位及持续时间，加重或缓解因素。(3)呕吐发生的时间，是否为喷射性。(4)伴随症状：有无发热，有无眼球痛或颈痛，有无视力障碍、偏瘫、失语、抽搐和意识障碍。2．诊疗经过(1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如头颅CT。(2)治疗情况：是否用过脱水剂，疗效如何。（二）相关病史1．有无药物过敏史。2．与该病有关的其他病史 有无类似发作性头痛史，有无脑血管畸形或脑动脉瘤病史，有无高血压及头痛家族史。

第9题：

简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。请简述其现病史？


正确答案: 现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）恶心、呕吐的起病方式（急起还是缓起），时间，与饮食、活动等有无关系，是否呈喷射状，呕吐物的性状及气味等。
2）是否进食不新鲜的蔬菜、腌制肉制品、泡菜等含亚硝酸盐类食物，一起进食的其他人是否有类似症状，是否有头晕、头痛、胸闷、气短，是否有腹痛、腹泻、发热等。
3）有无呼吸异常、大小便异常、意识障碍等。
（2）诊疗经过
1）是否到医院就诊，曾做过哪些检查，结果怎样。
2）是否治疗，疗效如何。

第10题：

简要病史：女性，30岁，农民，恶心、呕吐伴口唇、指甲青紫半小时就诊。初步诊断：亚硝酸盐中毒。以及相关病史？


正确答案: 相关病史
（1）有无药物过敏史。
（2）其他病史：既往有无类似情况发生，有无胃肠病史，有无慢性阻塞性肺疾病，有无肝肾疾病、高血压、心脏病史等。

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