广西住院医师急诊科

单选题患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）A 单纯乳突开放B 单纯鼓室成形C 乳突开放+鼓室成形术D 鼓室探查E 鼓膜穿刺F 乳突根治术

题目
单选题
患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）
A

单纯乳突开放

B

单纯鼓室成形

C

乳突开放+鼓室成形术

D

鼓室探查

E

鼓膜穿刺

F

乳突根治术

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第1题：

患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

  • A、控制感染
  • B、通畅引流
  • C、清除病灶、消除病因
  • D、恢复听力
  • E、力求干耳
  • F、以上全对

正确答案:F

第2题：

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为（）

  • A、单纯乳突开放
  • B、单纯鼓室成形
  • C、乳突开放+鼓室成形术
  • D、鼓室探查
  • E、鼓膜穿刺
  • F、乳突根治术

正确答案:B

第3题：

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行A、颞骨CT扫描

B、纯音听阈检查

C、ABR

D、MR

E、外耳道脓性分泌物细菌培养

F、声导抗检查

CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是A、慢性化脓性中耳炎

B、中耳癌

C、结核性中耳炎

D、慢性鼓膜炎

E、中耳胆脂瘤

F、以上都不是

对于该患者治疗原则的描述正确的是A、控制感染

B、通畅引流

C、清除病灶、消除病因

D、恢复听力

E、力求干耳

F、以上全对

耳部局部用药的描述，错误的是A、用药前用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道及鼓室内脓液，并用棉签拭干后方可用药

B、忌用氨基苷类抗生素制剂滴耳

C、为彻底清除肉芽，可酌情应用腐蚀剂

D、为通畅引流，当患耳脓液多或穿孔小时，应忌用粉剂

E、以上全对

F、以上都不对

针对该患者最合适的术式为A、鼓室探查

B、鼓膜穿刺

C、单纯乳突开放

D、单纯鼓室成形

E、乳突开放+鼓室成形术

F、乳突根治术

若经正规药物治疗后中耳炎症已完全吸收，仅遗留鼓膜紧张部中央性穿孔，最合适的术式为A、单纯乳突开放

B、单纯鼓室成形

C、乳突开放+鼓室成形术

D、鼓室探查

E、鼓膜穿刺

F、乳突根治术


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A


问题 3 答案：F


问题 4 答案：C


问题 5 答案：E


问题 6 答案：B

第4题：

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。对于该患者治疗原则的描述正确的是（）

  • A、控制感染
  • B、通畅引流
  • C、清除病灶、消除病因
  • D、恢复听力
  • E、力求干耳
  • F、以上全对

正确答案:F

第5题：

患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

  • A、颞骨CT扫描
  • B、纯音听阈检查
  • C、ABR
  • D、MR
  • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
  • F、声导抗检查

正确答案:A

第6题：

患者男性，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。CT示左耳乳突气房模糊，内有软组织影，鼓室黏膜及鼓膜增厚，则该患者最可能的诊断是（）

  • A、慢性化脓性中耳炎
  • B、中耳癌
  • C、结核性中耳炎
  • D、慢性鼓膜炎
  • E、中耳胆脂瘤
  • F、以上都不是

正确答案:A

第7题：

患者，男，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是（）

  • A、分泌性中耳炎
  • B、急性化脓性中耳炎
  • C、慢性化脓性中耳炎
  • D、急性乳突炎
  • E、外耳道疖

正确答案:C

第8题：

患者男性，25岁，左耳间断性溢液1年，伴有听力下降，无耳痛、耳鸣。体检：左外耳道内可见少量黏性液体，拭净后可见鼓膜紧张部中央性大穿孔，纯音听阈左耳气导40dB，骨导正常。最可能的诊断是

A.慢性化脓性中耳炎
B.急性化脓性中耳炎
C.分泌性中耳炎
D.急性乳突炎
E.外耳道疖

答案：A
解析：

第9题：

患者，女，21岁，左耳搏动性耳鸣1年余，伴听力下降，无头痛、耳漏、眩晕、恶心、呕吐等。检查见双耳外耳道正常，右耳鼓膜正常，左耳鼓膜膨隆且前下方可见红色影。纯音测听示左耳中重度混合性聋。以下哪些检查对于诊断该疾病有重要价值（）

  • A、高分辨CT
  • B、MRI
  • C、MRA
  • D、DSA
  • E、血清儿茶酚胺水平
  • F、PET

正确答案:A,B,C,D,E

第10题：

患者，男，28岁，因左耳间断性流脓伴听力下降3个月余入院。专科检查：左外耳道可见少量脓性分泌物，混有血液，性质黏稠，左耳鼓膜紧张部可见一米色肉芽循穿孔伸展于外耳道。为明确诊断及病灶部位，患者应行（）

  • A、颞骨CT扫描
  • B、纯音听阈检查
  • C、ABR
  • D、MR
  • E、外耳道脓性分泌物细菌培养
  • F、声导抗检查

正确答案:A

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