广西住院医师急诊科

单选题患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是()A 年龄8个月B 突发高热C 抽风后神志清楚D 无脑膜刺激征E 身上有皮疹

题目
单选题
患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是()
A

年龄8个月

B

突发高热

C

抽风后神志清楚

D

无脑膜刺激征

E

身上有皮疹

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第1题:

8个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
<16> 、如果患儿入院后又突然出现抽搐,应即刻应用何种药物

A、水合氯醛肛入
B、甘露醇静推
C、苯巴比妥肌注
D、地西泮静推
E、地塞米松静推

答案:D
解析:
对于正在惊厥患儿,立即静脉注射有效足量抗惊厥药物,迅速止惊首选地西泮(安定)0.3~0.5mg/kg(最大剂量10mg)缓慢静注,5分钟内生效,但作用短暂,必要时15~20分钟后重复。

第2题:

9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

下列与诊断无关的是
A.年龄8个月
B.突发高热
C.抽风后神志清楚
D.无脑膜刺激征
E.身上有皮疹

答案:E
解析:
1.体温骤然升高(大多39℃)时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
2.高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
3.本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。

第3题:

9个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
[问题2][单选题]
下列与诊断无关的表现是

A、年龄9个月
B、突发高热
C、无脑膜刺激征
D、抽风后意识清楚
E、身上有皮疹

答案:E
解析:
高热惊厥的诊断要点:6个月至3岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。

第4题:

9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是()

  • A、年龄8个月
  • B、突发高热
  • C、抽风后神志清楚
  • D、无脑膜刺激征
  • E、身上有皮疹

正确答案:E

第5题:

患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。下列与诊断无关的是()

  • A、年龄8个月
  • B、突发高热
  • C、抽风后神志清楚
  • D、无脑膜刺激征
  • E、身上有皮疹

正确答案:E

第6题:

8个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
<15> 、抽搐可能的原因是

A、低血糖
B、高热惊厥
C、中毒性脑病
D、婴儿手足搐搦症
E、中枢神经系统感染

答案:B
解析:
高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。

第7题:

9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。

抽搐的可能为
A.中枢神经系统感染
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖

答案:B
解析:
1.体温骤然升高(大多39℃)时,伴发于出疹性疾病、中耳炎、下呼吸道感染或急性菌痢等疾病,多数呈全身性强直一阵挛性发作,发作后患儿除原发疾病表现外,一切恢复如常,不留任何神经系统体征,是高热惊厥的特点。
2.高热惊厥的诊断要点:6个月至5岁;惊厥发生于高热或体温上升时;发作前后无神经系统异常。
3.本例初步诊断为高热惊厥,除外B项,均为采取的必要措施,如果呼吸道通畅,可暂时不考虑气管插管。

第8题:

9个月女婴。突发高热39.8℃,抽搐一次急诊就医。查体:精神可,神清,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。
[问题1][单选题]
抽搐可能的原因是

A、高热惊厥
B、中毒性脑病
C、婴儿手足搐搦症
D、中枢神经系统感染
E、低血糖

答案:A
解析:

第9题:

患儿,男,8个月。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。入院后8小时,体温上升到40℃,又发生惊厥,在抢救措施中,下列哪一项暂时不需要()

  • A、保持呼吸道通畅
  • B、气管插管
  • C、吸氧
  • D、肌注或静注安定
  • E、采取降温措施

正确答案:B

第10题:

9个月女孩。因突发高热39.8℃,抽搐一次而来急诊。查体:神清,精神可,身上有少许皮疹,前囟平。咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大,心、肺、腹(-),无病理反射。抽搐的可能为()

  • A、中枢神经系统感染
  • B、高热惊厥
  • C、中毒性脑病
  • D、婴儿手足搐搦症
  • E、低血糖

正确答案:B