广西住院医师急诊科

单选题7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。其主要病理改变是（）A 回肠末端炎症B 结肠远端炎症C 横结肠炎症D 小肠和结肠炎症E 多脏器的微血管痉挛，全身应激反应

题目
单选题
7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。其主要病理改变是（）
A

回肠末端炎症

B

结肠远端炎症

C

横结肠炎症

D

小肠和结肠炎症

E

多脏器的微血管痉挛，全身应激反应

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，男，8岁，夏季突发高热2日，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心、肺无异常，脑膜刺激征阴性，为明确诊断应最先作的检查是（ ）


正确答案：A

第2题：

7岁男孩，夏季突发高热2小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

最可能的诊断是

A．高热惊厥

B．病毒性脑炎

C．中毒性细菌性痢疾

D．脑脓肿

E．化脓性脑膜炎


正确答案：C

第3题：

男孩，lO岁，于夏季突发高热3天，体温40.0℃，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征(一)。

以下诊断中最可能的是

A．脑脓肿

B．高热惊厥

C．病毒性脑炎

D．化脓性脑膜炎

E．中毒型细菌性痢疾


正确答案：E
10岁患儿，于夏季发病，起病急，反复惊厥，迅速出现面色发灰，四肢凉，血压低等休克症状。最可的诊断是中毒型细菌性痢疾。可做粪便检查，如有大量红细胞、白细胞可临床诊断。

第4题：

7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

患儿诊断分型是
A.侵袭型
B.肺型
C.混合型
D.休克型
E.脑型

答案：D
解析：

第5题：

7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。
最可能的诊断为
A.高热惊厥
B.病毒性脑炎
C.中毒型细菌性痢疾
D.脑脓肿
E.化脓性脑膜炎


答案：C
解析：
(C)7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。以休克表现为主，脑膜剌激征阴性，也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后检查粪便，如有大量红、白细胞可临床诊断。

第6题：

根据下列材料回答下列各 题。 7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。 最可能的诊断为

A.高热惊厥

B.病毒性脑炎

C.中毒型细菌性痢疾

D.脑脓肿

E.化脓性脑膜炎


正确答案：C

第7题：

（149～150题共用题干）

男孩，5岁，于夏季突发高热2天，体温40．0℃，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征（一）。

149．以下诊断中最可能的是

A．脑脓肿

B．高热惊厥

C．病毒性脑炎

D．化脓性脑膜炎

E．中毒型细菌性痢疾


正确答案：E

第8题：

患儿，男，9岁。平时体格健壮。夏季突发高热2日，惊厥5次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

该患儿最可能是

A．甲型肝炎

B．中毒性细菌性痢疾

C．支气管肺炎

D．结核性脑膜炎

E．心肌炎


正确答案：B

第9题：

7岁男孩，夏季突发高热12小时，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺无异常，脑膜刺激征阴性。

患儿发病中，哪项毒素是主要的
A.肠毒素
B.细胞毒素
C.外毒素
D.内毒素
E.溶血毒素

答案：D
解析：

第10题：

7岁男孩，于夏季突发高热1天，惊厥3次，面色发灰，四肢凉，血压低，心肺腹无异常，脑膜刺激征阴性。
应首先进行的检查是
A.腰椎穿剌
B.脑电图
C.颅脑影像学检査
D.血白细胞计数及分类
E.灌肠通便，查大便常规


答案：E
解析：
(E)7岁学龄儿童，表现为全身严重毒血症状，夏季发病，起病急骤，高热，反复惊厥，迅速出现面色发灰，有四肢凉、血压低等休克症状，临床表现提示最可能的诊断是中毒型细菌性痢疾。患儿年龄偏大，反复惊厥，有休克表现，用高热惊厥不能解释。以休克表现为主，脑膜剌激征阴性，也不符合中枢神经系统感染的表现。因患儿尚未排便，可用生理盐水灌肠后检查粪便，如有大量红、白细胞可临床诊断。

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