肿瘤学(医学高级)

单选题表现颈部淋巴结肿大时，恶性淋巴瘤与淋巴结结核鉴别的主要依据是（　）A 症状B 淋巴结肿大的性状C 血沉D 病理组织学检查E 旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPT)做皮试

题目
单选题
表现颈部淋巴结肿大时，恶性淋巴瘤与淋巴结结核鉴别的主要依据是（　）
A

症状

B

淋巴结肿大的性状

C

血沉

D

病理组织学检查

E

旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPT)做皮试

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第1题：

颈淋巴结结核合并感染的表现是

A.淋巴结呈串珠样，有轻度压痛

B.呈干酪样坏死状，寒性脓肿形成

C.淋巴结肿大，不粘连，无疼痛

D.疼痛明显，淋巴结与周围组织粘连，活动度差

E.淋巴结肿大、融合、无痛对颈部淋巴结结核的描述


参考答案：D

第2题：

知识点：颈部肿瘤
女，59岁，右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是
A.转移癌
B.淋巴结反应性增生
C.恶性淋巴瘤
D.淋巴结结核
E.转移性肉瘤


答案：E
解析：
右颈淋巴结肿大,为期3个月，仅为蚕豆大小。对于59岁的女性来说，癌转移、淋巴结反应性增生、恶性淋巴瘤均是可能的，不能除外。转移性肉瘤的可能性最小，一是因为肉瘤在老年女性不常见,二是因为即使发生肉瘤,亦主要沿血行转移，转移至淋巴结者极为罕见

第3题：

以下不符合颈部淋巴结结核临床表现的是

A、一侧颈部淋巴结肿大伴疼痛，质软，活动

B、双侧颈部可触及散在分布的淋巴结，蚕豆大，有压痛

C、一侧颈部淋巴结逐渐增大，疼痛，活动受限，粘连成串

D、双侧颈部淋巴结肿大明显，伴疼痛，触之可及淋巴结中央较软

E、一侧颈部淋巴结肿大，疼痛，局部皮肤充血、肿胀、有明显压痛


参考答案：A

第4题：

表现颈部淋巴结肿大时，恶性淋巴瘤与淋巴结结核鉴别的主要依据是（　）

  • A、症状
  • B、淋巴结肿大的性状
  • C、血沉
  • D、病理组织学检查
  • E、旧结核菌素(OT)或纯化蛋白衍生物(PPT)做皮试

正确答案:D

第5题：

患者男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为

A.颈部淋巴结化脓性炎
B.恶性淋巴瘤
C.甲状舌管囊肿
D.颈部淋巴结结核
E.淋巴结转移癌

答案：B
解析：
颈淋巴结结核临床表现为颈部单侧或双侧出现多个大小不等的肿大淋巴结，以单侧者居多，转移性肿瘤淋巴结质地较硬，初起常为单发、无痛，尚可被推动；以后迅速增大，肿块呈结节状、表面不平、固定，且伴局部或放射性疼痛；晚期，肿块可发生坏死、破溃、感染和出血，且分泌物带有恶臭。甲状腺舌管囊肿表现为位于颈前区中线、舌骨下方的1～2cm圆形肿块，边界清楚，表面光滑，有囊性感，无压痛，并随吞咽或伸、缩舌而上、下活动。恶性淋巴瘤肿大淋巴结常先出现于一侧或双侧颈侧区，散在、稍硬、尚活动、无压痛；继之病情迅速发展，淋巴结逐渐融合成团，伴腋窝、腹股沟淋巴结和肝脾肿大及不规则高热。该患者属于恶性淋巴瘤，答案为B。解题关键：能够区分颈部肿块。

第6题：

患者，男，38岁。颈部肿块2个月，无痛，生长速度快，位于胸锁乳突肌周围、锁骨上三角处，肝脾肿大，纵隔淋巴结肿大。应考虑为

A、颈部淋巴结化脓性炎

B、恶性淋巴瘤

C、甲状舌管囊肿

D、颈部淋巴结结核

E、淋巴结转移癌


参考答案：B

第7题：

老年女性，近3个月来右颈部淋巴结肿大，如蚕豆其可能性最小的病变是

A、淋巴结反应性增生
B、转移癌
C、恶性淋巴瘤
D、淋巴结结核
E、转移性肉瘤

答案：E
解析：
感染是淋巴结肿大最常见的病因，其次为肿瘤，常见的有恶性淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤、转移癌，然后是反应性增生，均为慢性起病，逐渐发展。而肉瘤是一种少见的恶性程度很高的肿瘤，以血行转移为主，最常见的是肺，发生淋巴结转移的几率较小，且与本患的病史不符，故选E。

第8题：

患者女，59岁。右颈部淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的病变是

A、转移癌

B、淋巴结反应性增生

C、恶性淋巴瘤

D、淋巴结结核

E、转移性肉瘤


参考答案：E

第9题：

颈部出现肿大的淋巴结，应考虑的疾病为（）

  • A、慢性淋巴结炎
  • B、颈部淋巴结结核
  • C、恶性淋巴瘤
  • D、淋巴转移瘤
  • E、甲状舌骨囊肿

正确答案:A,B,C,D

第10题：

颈淋巴结的早期表现是（）。

  • A、淋巴结呈串珠样，有轻度压痛
  • B、呈干酪样坏死状，寒性脓肿形成
  • C、淋巴结肿大，不粘连，无疼痛
  • D、疼痛明显，淋巴结与周围组织粘连，活动度差
  • E、淋巴结肿大、融合、无痛对颈部淋巴结结核的描述

正确答案:C

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