肿瘤学(医学高级)

多选题腔内超声诊断子宫内膜癌主要依据是哪些（　）A宫体增大B宫内膜增宽，肿瘤为低回声C肿瘤内有低阻低速的动脉血流D宫腔内呈无回声E宫内膜呈高回声

题目
多选题
腔内超声诊断子宫内膜癌主要依据是哪些（　）
A

宫体增大

B

宫内膜增宽，肿瘤为低回声

C

肿瘤内有低阻低速的动脉血流

D

宫腔内呈无回声

E

宫内膜呈高回声

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第1题：

患者，女性，61岁，绝经7年，近3个月阴道不规则流血4次。超声检查：子宫饱满，宫腔内可见梭状、边界不规则、高低回声不均匀区，内探及动静脉血流信号，PS:27cm/s，RI:0.39。可能的诊断是

A、子宫内膜息肉

B、子宫内膜增生过长

C、黏膜下肌瘤

D、宫腔内凝血块

E、子宫内膜癌


参考答案：E

第2题：

女性，64岁，一周前确诊为宫颈癌。超声检查如图，最可能的诊断是()。

A.子宫肌瘤

B.宫腔积液

C.子宫内膜癌

D.子宫内膜炎

E.正常声像图


参考答案：B

第3题：

患者女，62岁，因“不规则阴道出血2个月（共5次）”来诊。绝经7年。经腹超声：子宫内膜厚11 mm，回声不均匀；CDFI：内膜内部可探及血流信号。最可能的诊断是A、宫腔内凝血块

B、子宫内膜增生

C、子宫内膜息肉

D、子宫内膜癌

E、子宫黏膜下肌瘤

经阴道超声：子宫饱满，内膜正常形态消失，宫腔内见边界不规则的不均匀回声区，内部可探及较丰富的动静脉血流信号，PSV=33 cm/s，RI= 0.34。为明确诊断，首选检查为A、超声造影成像

B、CT

C、MRI

D、宫颈刮片

E、诊断性刮宫


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第4题：

确诊子宫内膜癌的主要依据是

A、CT
B、MRI
C、宫腔镜检查
D、B型超声检查
E、分段诊断性刮宫

答案：E
解析：
分段诊断性刮宫是确诊本病的主要依据。

第5题：

子宫体癌的超声表现，下列不正确的是

A、早期子宫体癌，多无异常所见

B、癌组织阻塞子宫颈管时可因为宫腔积液、积脓或积血表现为宫腔内无回声区

C、弥漫型子宫内膜癌呈不均匀性增厚

D、经阴道超声可检测子宫内膜癌浸润肌层深度

E、肿瘤血流频谱多普勒检测呈高阻特征


参考答案：E

第6题：

40岁，因月经量多、经期长就诊，超声检查如图，最可能的诊断为

A、节育环位置下移

B、子宫内膜癌

C、子宫内膜下肌瘤

D、宫腔内残留物

E、子宫内膜钙化


参考答案：A

第7题：

腔内超声诊断子宫内膜癌主要依据是哪些 ( )

A、宫体增大

B、宫内膜增宽，肿瘤为低回声

C、肿瘤内有低阻低速的动脉血流

D、宫腔内呈无回声

E、宫内膜呈高回声


参考答案：ABC

第8题：

下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断无关 ( )

A、过期流产

B、子宫肌瘤变性

C、子宫肌腺症

D、宫腔积液

E、子宫内膜癌


参考答案：D

第9题：

女，64岁，绝经12年，反复不规则阴道出血半年，阴道超声显示宫腔内团块状回声伴周围积液，血供丰富。如需确诊，需依靠何种方法A、放射线诊断

B、诊断性刮宫

C、CT检查

D、MRI检查

E、宫腔镜检查

最有可能诊断是A、子宫内膜癌

B、子宫肌瘤变性

C、子宫内膜不规则增生

D、子宫内膜息肉

E、子宫畸形


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A

第10题：

子宫体癌的超声表现，下列不正确的是

A.早期子宫体癌，多无异常所见
B.癌组织阻塞子宫颈管时可因为宫腔积液、积脓或积血表现为宫腔内无回声区
C.弥漫型子宫内膜癌呈不均匀性增厚
D.经阴道超声可检测子宫内膜癌浸润肌层深度
E.肿瘤血流频谱多普勒检测呈高阻特征

答案：E
解析：
内膜癌的血流频谱表现为舒张期血流丰富，呈低阻特征，以内膜厚度>10mm、肿瘤血流阻力指数RI<0.45为参考指标，诊断内膜癌的敏感性、特异性、符合率分别为90%、100%、93%。

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