肿瘤学(医学高级)

单选题某患者,41岁,11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物,双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为( )A 宫颈真性残端癌B 宫颈假性残端癌C 宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型D 宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型E 宫颈残端腺癌

题目
单选题
某患者,41岁,11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物,双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为( )
A

宫颈真性残端癌

B

宫颈假性残端癌

C

宫颈中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型

D

宫颈残端中分化腺癌Ⅲb结节溃疡型

E

宫颈残端腺癌

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第1题:

46岁,阴道不规则出血5个月。妇科检查:宫颈后唇外生菜花样肿物直径5cm,阴道后穹窿质硬,双侧主韧带内增厚,子宫正常大小,宫颈活检为鳞癌。治疗方法应是

A、广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术

B、全子宫及双附件切除

C、单纯放疗

D、化疗后放疗

E、化疗后行全子宫切除术


参考答案:C

第2题:

45岁女性,生育二胎,白带增多半年,妇检子宫颈肥大,中度糜烂,防癌涂片巴氏Ⅲ级,外院宫颈活检原位癌下列哪项检查可排宫颈浸润癌A、宫颈多点活检

B、阴道镜下多点活检

C、阴道镜检查,可疑处活检

D、染色体检查

E、宫颈锥形切除病检

排除浸润癌后,对患者治疗,下列哪项是正确的A、子宫次全切除术

B、宫体全切除,一侧附件切除术

C、子宫全切除,双侧附件切除术

D、子宫全切除术

E、放射治疗


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D

第3题:

女,27岁,婚后2年未孕,普查发现子宫肌瘤,无任何不适。妇检:子宫后壁峡部突出一约9cm大小之质硬肿块,子宫被顶向前上方,正常大小,附件区未及肿块,下列哪项处理最为恰当

A、药物治疗

B、行全子宫切除,保留双附件

C、行肌瘤挖出术,保留子宫及双附件

D、门诊随访,待生育后再手术

E、行子宫次全切除术,同时切除双侧附件


参考答案:C

第4题:

患者为绝经后妇女,既往有高血压痛史,不规则阴道流血半年。妇检:外阴、阴道(-),宫颈(+)、糜烂状,无出血,子宫稍大,质地稍软,活动可,双侧附件(-)。该患者最佳治疗措施是()

  • A、化疗
  • B、放疗
  • C、子宫全切
  • D、子宫全切+双附件切除术
  • E、子宫全切+盆腔淋巴结清扫术

正确答案:D

第5题:

某妇,32岁,未育,患单个较大肌壁间肌瘤,经量明显增多,应行()

  • A、随访
  • B、阴道肌瘤摘除术
  • C、经腹肌瘤切除术
  • D、子宫全切
  • E、子宫全切术+双附件切除术

正确答案:C

第6题:

某患者,41岁,11年前因子宫肌瘤行子宫次全切除,半年前出现阴道不规则出血,妇检发现宫颈有约5cm溃疡结节状肿物双侧结节状增生达盆,病理活检为中分化腺癌,该患者的临床诊断为:()。

A.宫颈真性残端癌

B.宫颈假性残端癌

C.宫颈中分化腺癌IIIb结节溃疡型

D.宫颈残端中分化腺癌IIIb结节溃疡型

E.宫颈残端腺癌


参考答案:B

第7题:

患者,女性,30岁,G1P0,既往月经规律, 不规则出血3个月。妇科检查:外阴、阴道 无异常,宫颈呈糜烂状,触之易出血。子宫 正常大小,双附件区未触及异常。宫颈细 胞学提示高度鳞状上皮内癌变,阴道镜活 检病理为CIN HL首选的治疗为
A.宫颈局部药物治疗
B.宫颈光疗
C.宫颈环形电切除术
D.子宫+双侧附件切除术
E.次广泛子宫+双侧附件切除术


答案:C
解析:
核心考点为宫颈原位癌的处理。本例患者宫颈细胞学检查鳞状上皮内癌变,阴道镜活检病理为 CIN DI,提示原位癌,因该患者尚未生育过,故应选择宫颈环形电切除术治疗。

第8题:

女,43岁,已婚。月经规则,量增多2年,妇检子宫表面多个结节,如孕3个月大小,双附件正常,B超提示多发性子宫肌瘤。最佳处理方法为

A.子宫肌瘤切除术

B.全子宫+双侧附件切除

C.全子宫+单侧附件切除

D.全子宫切除

E.药物治疗


正确答案:D
若子宫大于等于妊娠子宫lo周大小或症状明显致继发贫血者,常需手术治疗,因该患者不需保留生育功能,故应行子宫次全切除术或子宫全切除术,又因患者50岁以下,双附件正常,故保留双侧附件。

第9题:

患者为绝经后妇女,既往有高血压痛史,不规则阴道流血半年。妇检:外阴、阴道(-),宫颈(+)、糜烂状,无出血,子宫稍大,质地稍软,活动可,双侧附件(-)。该患者诊断考虑为()

  • A、子宫颈炎
  • B、子宫内膜异位症
  • C、子宫肌瘤
  • D、子宫颈癌
  • E、子宫内膜癌

正确答案:E

第10题:

42岁妇女,阴道不规则出血1年,白带有味,妇查:宫颈可见乳头样增生,触及出血,表面多量白色分泌物呈黄绿色,宫旁结节状增厚,未达盆壁,阴道穹隆部硬,可见小溃疡,宫颈活检为鳞状上皮癌,其治疗原则为()。

  • A、全子宫及双附件切除术
  • B、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术
  • C、放疗+手术治疗
  • D、放射治疗
  • E、化疗

正确答案:D

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