肿瘤学(医学高级)

多选题垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是( )A术后残存或复发B垂体微腺瘤C视路受量<8GyD肿瘤与视路距离≥5mmE以上都是

题目
多选题
垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是( )
A

术后残存或复发

B

垂体微腺瘤

C

视路受量<8Gy

D

肿瘤与视路距离≥5mm

E

以上都是

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第1题:

鞍区、桥小脑角区的MRI检查技术,下列错误的是

A、适应证垂体微腺瘤,垂体腺瘤,桥小脑角占位,鞍区脑膜瘤

B、常规采用高分辨、薄层矢状、冠状面扫描

C、微小病变,如垂体微腺瘤需做动态增强扫描

D、横断位是观察垂体和海绵窦最好的方位

E、鉴别鞍区病变的出血或脂肪成分需加做脂肪抑制序列


参考答案:D

第2题:

简述溴隐停治疗垂体腺瘤适应症?


正确答案: (1)一切具有高泌乳素的垂体腺瘤;
(2)向鞍外扩张的大型泌乳素腺瘤,尤其时侵犯海绵窦,三脑室而不宜手术治疗时;
(3)手术、放疗失败;
(4)对于小的泌乳素腺瘤,为了重建正常的分泌功能;
(5)妊娠期为控制泌乳素腺瘤迅速生长恶化,溴隐停无致畸形作用;
(6)不愿接受手术治疗病人;
(7)作为手术前应用,使瘤体缩小,改善垂体功能;
(8)肢端肥大症可以试用;
(9)溴隐停的作用机制尚不清楚,只能抑制不能根治,停药后肿瘤很快复发,故需长期服药或在溴隐停治疗基础上,采用其他治疗措施。

第3题:

男,38岁。性欲减退、阳痿3年,近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦。第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ-刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol/L,FSH及LH均<2mU/L(垂体-性腺轴功能减低),血PRL、GH、ACTH及TSH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗( )。

A.采用γ-刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理,观察1—2年


正确答案:D

第4题:

不属于肝胆CT扫描适应证的是:()

  • A、肝癌
  • B、多囊肝
  • C、肝脓肿
  • D、病毒性肝炎
  • E、肝占位X线刀治疗前的定位

正确答案:D

第5题:

垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是( )

  • A、术后残存或复发
  • B、垂体微腺瘤
  • C、视路受量<8Gy
  • D、肿瘤与视路距离≥5mm
  • E、以上都是

正确答案:A,B,C,D,E

第6题:

垂体腺瘤X(γ)刀治疗的适应证是 ( )

A、术后残存或复发

B、垂体微腺瘤

C、视路受量<8Gy

D、肿瘤与视路距离≥5mm

E、以上都是


参考答案:ABCDE

第7题:

简述伽玛刀治疗垂体腺瘤的适应症、注意点、主要并发症。


正确答案: 适应症:
1.垂体腺瘤(功能性微腺瘤尤佳)与视神经的距离大于5mm;
2.垂体腺瘤手术失败或肿瘤残留或肿瘤突发;
3.高龄、身体情况差、不能耐受手术;
4.拒绝手术或不具备经蝶手术条件。
为获取伽玛刀的良好效果,需注意以下几个方面:
1.要精确定位;
2.要选择适合的照射剂量,尤其是肿瘤所接受的边缘(最小)剂量是一重要因素;
3.治疗前要了解肿瘤的大小,瘤与周围结构的关系、是何种类型的肿瘤。实践证实ACTH、GH、PRL功能性腺瘤的效果较好。
主要并发症:垂体功能低下发生率在10%-33%左右,一般与定位不精确和剂量过大有关,多在治疗后2月到6月出现短期功能不足表现。

第8题:

γ刀治疗垂体微腺瘤的视神经距离应超过

A.0.4cm

B.1.0cm

C.2.0cm

D.3.0cm

E.4.0cm


参考答案:A

第9题:

听神经瘤X(γ)刀治疗的适应证是( )

  • A、直径≤3cm
  • B、无脑干压迫症状
  • C、高龄、不能耐受手术者
  • D、试图保护听力者
  • E、以上都是

正确答案:A,B,C,D,E

第10题:

头部X(r)刀治疗的最佳适应症是()

  • A、垂体瘤
  • B、胶质瘤
  • C、动静脉畸形
  • D、颅内转移瘤
  • E、视神经瘤

正确答案:C

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