肿瘤学(医学高级)

单选题女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是（）。A 宫外孕B 急性阑尾炎C 急性盆腔炎D 卵巢肿瘤蒂扭转E 卵巢肿瘤合并感染

题目
单选题
女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是（）。
A

宫外孕

B

急性阑尾炎

C

急性盆腔炎

D

卵巢肿瘤蒂扭转

E

卵巢肿瘤合并感染

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第1题：

女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道(-)宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是 ( )A、宫外孕

B、急性阑尾炎

C、急性盆腔炎

D、卵巢肿瘤蒂扭转

E、卵巢肿瘤合并感染

该病人的处理下列何项首选 ( )A、对症处理，观察1～2天再做进一步处理

B、改变体位尽量争取扭转复位

C、立即剖腹探查手术治疗

D、抗炎治疗，控制感染后手术治疗

E、宫颈活检

关于该病人的治疗下列何项错误 ( )A、手术钳夹瘤蒂时不可扭转回复，以免栓塞脱落

B、切下肿瘤后应尽快送病理检查

C、应行患侧附件切除术

D、术后应常规予以化疗6～8个疗程

E、避免术中肿瘤破裂


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第2题：

女，30岁，人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.黄体破裂


正确答案：A

第3题：

(2013)女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫

女，30岁。人工流产后发热伴下腹疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5.0cm×2.5cm，边界欠清。最可能的诊断是

A、急性盆腔炎

B、盆腔结核

C、卵巢肿瘤蒂扭转

D、急性阑尾炎

E、黄体破裂


参考答案：A

第4题：

女，36岁，已婚。早孕药物流产后反复下腹坠痛5个月，B型超声检查发现盆腔包块1个月。妇科检查：子宫后位，正常大小，活动度差，左附件区可扪及一直径约6cm的包块，囊实性，与子宫分界不清，不活动，压痛，最可能的诊断为

A、盆腔脓肿
B、左卵巢良性肿瘤
C、左附件炎性包块
D、卵巢恶性肿瘤
E、左卵巢囊肿蒂扭转

答案：C
解析：
根据病史、症状、体征及辅助检查不难诊断。

第5题：

女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是

A.卵巢肿瘤蒂扭转
B.急性阑尾炎
C.卵巢黄体破损
D.输卵管妊娠破裂
E.浆膜下子宫肿瘤

答案：A
解析：
\"右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐\"提示卵巢肿瘤蒂扭转。

第6题：

女， 30岁，人工流产后发热伴下腹部疼痛20天。查体：宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛。盆腔超声检查：子宫大小正常，右宫旁可探及不均质混合回声包块，大小约5．Ocmx2．5ccm，边界欠清，最有可能的诊断是

A.急性盆腔炎

B.盆腔结核

C.卵巢肿瘤蒂扭转

D.急性阑尾炎

E.黄体破裂


正确答案：A
该患者存在人工流产诱因，“宫颈举痛，子宫后位，正常大小，触痛明显。右侧宫旁明显增厚，压痛”结合B超检查，首先考虑急性盆腔炎。

第7题：

患者，女，26岁，转身时突感右下腹疼痛不能直立。妇检：子宫正常大小，于右侧扪及拳头大小包块，形状规则，触痛明显，以子宫右角部为甚。诊断可能是

A.卵巢肿瘤恶变
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.卵巢肿瘤感染
D.卵巢肿瘤破裂
E.异位妊娠

答案：B
解析：

第8题：

女、20岁，突发下腹部疼痛伴恶心、呕吐8小时，直肠．腹部诊：子宫前倾，正常大小，右侧附件区可触及一8cm×7cm×5cm囊实性包块，边界清楚，触痛明显，最可能的诊断是

A、卵巢肿瘤蒂扭转

B、急性阑尾炎

C、卵巢黄体破损

D、输卵管妊娠破裂

E、浆膜下子宫肿瘤


参考答案：A

第9题：

（共用题干）患者女，20岁。未婚，否认性生活史。突发性右下腹部疼痛，伴恶心、呕吐20小时，发热5小时。肛-腹诊检查：子宫前位，正常大小，右附件区扪及6cm×5cm×4cm大小的囊实性包块，边界清楚，压痛明显。

该患者最可能的诊断是（ ）。

A.卵巢黄体破裂
B.异位妊娠破裂
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转
E.急性阑尾炎

答案：C
解析：
卵巢肿瘤蒂扭转可能会伴有恶心，呕吐，下腹部剧烈疼痛，伴有休克等情况的发生，该患者的症状符合卵巢肿瘤蒂扭转。

第10题：

女，23岁，已婚1年，孕0产0。因参加抗洪救灾在工地突发右下腹疼痛，恶心呕吐，不能直立。妇查：外阴、阴道（-）宫颈轻糜、充血，宫体前位、大小质正常，右附件区包块直径5～6cm大小，触痛，以右子宫角部为甚。左附件区未及异常。该病人最可能的诊断是（）。

  • A、宫外孕
  • B、急性阑尾炎
  • C、急性盆腔炎
  • D、卵巢肿瘤蒂扭转
  • E、卵巢肿瘤合并感染

正确答案:D

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