病理学(医学高级)

单选题原发性肝癌是指（　）A 胆管上皮发生的癌B 肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌C 肝细胞发生的癌D 肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E 来自Kupffer细胞的恶性肿瘤

题目
单选题
原发性肝癌是指（　）
A

胆管上皮发生的癌

B

肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌

C

肝细胞发生的癌

D

肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌

E

来自Kupffer细胞的恶性肿瘤

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第1题：

本例X2=50.15(=3.84)，比值比(OR)及其95%CI为10.91 (9.50～12.53)。正确的结论是

A．HBV感染与原发性肝癌发生无统计学联系

B．非HBV感染组原发性肝癌的发病率高于HBV感染组

C．HBV感染可增加原发性肝癌发生的危险，HBV感染是原发性肝癌发生的危险因素

D．HBV感染组原发性肝癌的发病率高于非感染组

E．HBV感染可减少原发性肝癌发生的危险，HBV感染是原发性肝癌发生门保护因素


正确答案：C

第2题：

AFP在原发性肝癌诊断中的临床意义正确的是（）。

A对估计原发性肝癌的预防有价值

BAFP阴性可排除原发性肝癌

C对判断原发性肝癌的病毒疗效有价值

DAFP浓度通常与肝癌大小相关

E动态观察有助于诊断早期原发性肝癌


A,C,D,E
略

第3题：

原发性肝癌中的微小肝癌是指A、直径<5cmB、直径<1cmC、直径≤5cmD、直径≤1cmE、直径≤2cm

原发性肝癌中的微小肝癌是指

A、直径<5cm

B、直径<1cm

C、直径≤5cm

D、直径≤1cm

E、直径≤2cm


参考答案：E

第4题：

原发性肝癌是指肝细胞发生的恶性肿瘤。


正确答案:错误

第5题：

简述原发性肝癌的手术指征。


正确答案:（1）全身情况好，无严重心、肺、肾等重要脏器病变；
（2）肝功能正常或基本正常，或经保肝治疗后肝功能恢复正常或有明显改善，如黄疸、腹水消退，凝血功能恢复，白球蛋白正常；
（3）肿瘤局限在肝的一叶或半肝，未侵及肝门区域或下腔静脉，无远处脏器转移者。
以下情况也考虑行手术切除：
（1）门静脉主干或左右干存在癌栓时，只要肿瘤能切除，可行肿瘤切除，同时取出门静脉癌栓；
（2）因肿瘤压迫所致梗阻性黄疸，只要肿瘤能切除并能解除梗阻，也应进行手术切除治疗；
（3）有孤立性肝外转移灶，如肺转移灶，只要条件允许，可在肝癌切除的同时切除转移癌；
（4）肝癌合并肝硬化门脉高压食道静脉曲张破裂出血时，只要患者肝功能正常或接近正常，估计能耐受手术，可在肝癌切除的同时行断流手术。

第6题：

HBV感染与原发性肝癌关系的一项病例对照研究的资料如下表：

本例X=50．15(X=3．84)，比值比(OR)及其95％CI分别为10．91和9．50～12．53。正确的结论是
A.HBV感染与原发性肝癌无统计学联系
B.非HBV感染组原发性肝癌的发病率高于HBV感染组
C.HBV感染可增加原发性肝癌发生-的危险，HBV感染是原发性肝癌的危险因素
D.HBV感染组原发性肝癌的发病率高于非感染组
E.HBV感染可减少原发性肝癌发生的危险，HBV感染是原发性肝癌的保护因素

答案：C
解析：
1.OR=(98×60)／(49×11)=10．91。
2.OR值及其95％可信区间远大于1，提示HBV感染为原发性肝癌的危险因素。本研究为病例对照研究，无法获得发病的信息。

第7题：

原发性肝癌的小肝癌是指_________________或________________者。


正确答案:孤立的直径小于3cm的癌结节 、相邻两个癌结节直径之和小于3cm

第8题：

肝癌的高危人群通常是指()。

A、肝癌高发区的自然人群

B、有肝炎病史或HBsAg(+)患者

C、有肝癌家族史者

D、原发性肝癌切除术后患者


答案：ABCD

第9题：

原发性肝癌肝动脉栓塞化疗的指征。


正确答案:①无手术指征或不愿接受手术切除的患者。
②肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少便于手术进行，减少肿瘤复发和播散。
③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗的手段。
④控制出血，减轻疼痛等。但严重的肝、肾功能不全、肝硬化、重度黄疸和腹水、全身情况极差、门静脉主干完全阻塞等应慎用。

第10题：

原发性肝癌中的微小肝癌是指（）.

  • A、直径<5cm
  • B、直径<1cm
  • C、直径≤5cm
  • D、直径≤1cm
  • E、直径≤2cm

正确答案:E

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