病理学(医学高级)
单选题患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。根据该病例的部位和组织学表现，在鉴别诊断中可以排除的疾病是（）。A 韧带样纤维瘤B 平滑肌肿瘤C 肌成纤维细胞肿瘤D 神经纤维瘤病E 滑膜肉瘤
题目
韧带样纤维瘤
平滑肌肿瘤
肌成纤维细胞肿瘤
神经纤维瘤病
滑膜肉瘤
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是（）。
- A、血尿
- B、CD117（+）
- C、HMB-45（+）
- D、CD34（-）
- E、S100P（-）
- F、DES
正确答案:A,C,E
第2题：
患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。可能的病理诊断是（）。
- A、腺瘤
- B、胃肠道间质瘤（GIST）
- C、脂肪瘤
- D、平滑肌瘤
- E、神经鞘瘤
- F、颗粒细胞瘤
- G、平滑肌肉瘤
正确答案:B,C,D,E,F,G
第3题：
患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5 cm×6.8 cm，呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有A、CT
B、MRI
C、胃造影术
D、腹部B型超声
E、肠镜
F、肿块针吸细胞学
对患者诊断为肾源性血管平滑肌脂肪瘤有指导意义的是A、血尿
B、CD117（+）
C、HMB-45（+）
D、CD34（-）
E、S100P（-）
F、DES
以下对诊断胃肠道间质肿瘤有决定性作用的是A、组织学检查肿瘤由梭形细胞组成
B、免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）
C、电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）
D、DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFRA）
E、RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
F、FISH检测HER2扩增
问题 2 答案：ACE
问题 3 答案：ABD
第4题：
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对本例诊断生物学行为高度侵袭危险有价值的是（）。
- A、部位
- B、症状
- C、年龄
- D、组织学形态
- E、大小
- F、性别
正确答案:A,E
第5题：
患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。关于胃部胃肠道间质瘤（GIST），叙述错误的是（）。
- A、在消化管GIST中最常见
- B、胰腺是最常见远处转移部位
- C、大约30%的患者临床表现为恶性
- D、可形成溃疡并导致大出血
- E、多结节腹膜种植是恶性GIST的典型表现
- F、肿物可位于浆膜下、黏膜下或胃壁内
正确答案:B
第6题：
患者男，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）
- A、左上肺高分化鳞癌cTNM
- B、左上肺高分化鳞癌pTNM
- C、左上肺高分化鳞癌cTNM
- D、左上肺高分化鳞癌pTNM
- E、左上肺高分化鳞癌cTNM
正确答案:A
第7题：
患者男性，62岁。因为"体检发现左肺占位性病变2天"入院。既往有吸烟史35年。入院后行胸部CT示：左上肺叶直径约2cm的占位性病变，纵隔内未见肿大淋巴结。纤维支气管镜可见左上叶支气管新生物，活检示：高分化鳞状细胞癌。患者行头颅MRI、腹部B超、骨ECT均未发现异常。患者的诊断是（）。
- A、左上肺高分化鳞癌CT1N0M0
- B、左上肺高分化鳞癌PT1N0M0
- C、左上肺高分化鳞癌CT2N0M0
- D、左上肺高分化鳞癌PT2N0M0
- E、左上肺高分化鳞癌CT3N0M0
正确答案:A
第8题：
患者男，55岁，因“腹胀、腹部不适3个月”来诊。胃镜：胃体部占位。拟行手术。病理标本大体检查：胃体部一直径约4cm结节状肿物，突出于浆膜面。该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：CD117（+），CD34（+），S-100（-），Actin（-），Desmin（-）。）
- A、平滑肌肉瘤
- B、胃肠道间质瘤（GIST）
- C、脂肪瘤
- D、平滑肌瘤
- E、神经鞘瘤
- F、颗粒细胞瘤
正确答案:B
第9题：
患者女，65岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。病变7.5cm×6.8cm，呈结节状。为了明确病变与周围器官的关系，需要的实验室检查有（）。
- A、CT
- B、MRI
- C、胃造影术
- D、腹部B型超声
- E、肠镜
- F、肿块针吸细胞学
正确答案:A,B,D,E
第10题：
患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm×11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理学诊断，需进一步检查的项目有（）。
- A、特殊染色（V.G）
- B、免疫组织化学检查（CD117，DOG1，CD34）
- C、电镜（致密核心颗粒，中间丝，糖原）
- D、D.DNA-PCR-核苷酸序列分析（KIT，PDGFR
- E、RT-PCR定量分析（EGFR，HER2）
- F、FISH检测KIT
正确答案:B,D