病理学(医学高级)
单选题患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。A 肾小球无明显改变B 肾小球毛细血管壁明显增厚C 增生的系膜组织向周围毛细血管延伸D 毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生E 肾小球内大量新月体形成
题目
单选题
患者成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查，血清补体降低，考虑其光镜改变最大可能是（）。
A
肾小球无明显改变
B
肾小球毛细血管壁明显增厚
C
增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D
毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E
肾小球内大量新月体形成
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相似问题和答案
第1题：
成年男性患者，临床表现为肾病综合征，血液检查：血清补体降低，肾活检光镜改变最大可能是
A.肾小球无明显改变
B.肾小球毛细血管壁明显增厚
C.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E.肾小球内大量新月体形成
正确答案：C
第2题：
对于急性链球菌感染后肾小球肾炎的病理改变，下列哪项与肾小球滤过率降低无关
A.肾小球系膜细胞增生
B.肾小球血管内皮细胞增生
C.毛细血管壁基底膜明显增厚
D.肾小球毛细血管腔狭窄
E.肾小球缺血
B.肾小球血管内皮细胞增生
C.毛细血管壁基底膜明显增厚
D.肾小球毛细血管腔狭窄
E.肾小球缺血
答案：E
解析：
第3题：
膜性肾小球肾炎光镜病变特点是 ( )
A、肾球囊壁层上皮细胞增生
B、肾小球内皮细胞增生
C、肾小球毛细血管壁增厚系膜细胞和基质增生
D、脏层上皮细胞足突消失融合
E、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
参考答案：E
第4题：
A.肾小球毛细血管基底膜增厚
B.肾小球壁层上皮细胞增生
C.肾小球系膜细胞和基质增生，基底膜增厚呈双层
D.大量肾小球硬化，残存肾小球肥大
E.弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生
B.肾小球壁层上皮细胞增生
C.肾小球系膜细胞和基质增生，基底膜增厚呈双层
D.大量肾小球硬化，残存肾小球肥大
E.弥漫性肾小球内皮细胞及系膜细胞增生
弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎表现为
答案：E
解析：
第5题：
成年男性，临床表现为肾病综合征，血液检查发现血清补体降低，考虑其光镜改变最可能是( )
A.肾小球无明显改变
B.肾小球内大量新月体形成
C.肾小球毛细血管壁明显增厚
D.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
E.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
B.肾小球内大量新月体形成
C.肾小球毛细血管壁明显增厚
D.增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
E.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
答案：D
解析：
第6题：
膜性增生性肾小球肾炎的特点是肾小球的
A. 肾球囊壁层上皮增生. 形成大量新月体
B. 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C. 系膜细胞增生并产生大量基质
D. 肾球囊壁增厚. 肾小球周围纤维化
E. 基底膜伸出钉突状突起
B. 毛细血管丛内皮细胞显著增生肥大
C. 系膜细胞增生并产生大量基质
D. 肾球囊壁增厚. 肾小球周围纤维化
E. 基底膜伸出钉突状突起
答案：C
解析：
第7题：
急性弥漫性增生性肾小球肾炎最主要的病变特点是：（ ）
A.肾球囊壁层上皮细胞增生形成新月体
B.肾小球毛细血管壁纤维素样坏死
C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
B.肾小球毛细血管壁纤维素样坏死
C.肾小球系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生
D.肾小球毛细血管内血栓形成及基底膜增厚
答案：C
解析：
第8题：
患者成年男性,临床表现为肾病综合征,血液检查,血清补体降低,考虑其光镜改变最大可能是
A、肾小球无明显改变
B、肾小球毛细血管壁明显增厚
C、增生的系膜组织向周围毛细血管延伸
D、毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生
E、肾小球内大量新月体形成
参考答案：C
第9题：
膜性肾炎的光镜病变特点是
A、系膜细胞和基质增生
B、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
C、肾小球壁层上皮细胞增生
D、脏层上皮细胞足突消失或融合
E、肾小球毛细血管内皮细胞增生
B、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚
C、肾小球壁层上皮细胞增生
D、脏层上皮细胞足突消失或融合
E、肾小球毛细血管内皮细胞增生
答案：B
解析：
本题选B。弥漫性膜性肾小球肾炎主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，常伴有大量蛋白尿，是引起肾病综合征的主要原因之一。由于肾小球无明显炎症现象，故又称为膜性肾病。起病缓慢，病程长，多见于青年和中年人，儿童患者较少。病理变化为弥漫性，镜下可见肾小球毛细血管壁增厚，通透性明显增加，早期病变轻，不易察觉，易与轻微病变性肾小球肾炎混淆。随病变进展，管壁增厚逐渐加重。
肉眼观，早期可见肾肿胀，体积增大，色苍白。切面皮质明显增宽，髓质无特殊变化。晚期，肾体积缩小，表面呈细颗粒状。
肉眼观，早期可见肾肿胀，体积增大，色苍白。切面皮质明显增宽，髓质无特殊变化。晚期，肾体积缩小，表面呈细颗粒状。
第10题：
知识点：新月体肾炎
新月体肾炎的病变特点
A.肾小球系膜细胞大量增生
B.肾小球内皮细胞显著增生
C.壁层上皮细胞增生
D.毛细血管基底膜多量钉状突起
E.毛细血管壁增厚成车轨状
新月体肾炎的病变特点
A.肾小球系膜细胞大量增生
B.肾小球内皮细胞显著增生
C.壁层上皮细胞增生
D.毛细血管基底膜多量钉状突起
E.毛细血管壁增厚成车轨状
答案：C
解析：
新月体肾炎病理特点为肾小球囊壁层上皮 细胞广泛增生形成新月体。毛细血管基底膜多 量钉状突起为膜性肾病的特点。毛细血管壁增 厚成车轨状是膜性增生性肾炎的特点。