病理学(医学高级)

多选题患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的病因和病理改变为（）。A老年激素下降，子宫内膜萎缩B受内、外源性激素影响，内膜反应性增生C全身性疾病导致子宫异常改变D宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变E子宫内膜样癌继发感染F浆液性乳头状癌继发感染G原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义

题目
多选题
患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的病因和病理改变为（）。
A

老年激素下降，子宫内膜萎缩

B

受内、外源性激素影响，内膜反应性增生

C

全身性疾病导致子宫异常改变

D

宫腔炎症刺激内膜反应性增生改变

E

子宫内膜样癌继发感染

F

浆液性乳头状癌继发感染

G

原因不明性内膜增生、脱落，制片造成假象，无明显意义

参考答案和解析
正确答案： C,G
解析： 暂无解析
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相似问题和答案

第1题：

患者，女，56岁，已婚。绝经5年，近一年来出现阴道不规则出血，妇科检查子宫正常大小，双附件阴性，血红蛋白90g/L，首先应考虑的检查是

A、生殖激素测定

B、宫腔镜检查

C、诊断性刮宫

D、B型超声波检查

E、宫颈黏液检查


参考答案：C

第2题：

围绝经期妇女，阴道不规则流血。妇科检查：子宫不大，无压痛，双侧附件无明显异常。首先考虑（ ）。

A、子宫黏膜下肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、有排卵性功血

D、无排卵性功血

E、子宫内膜炎


参考答案：D

第3题：

患者，女，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )

A、雌激素

B、全子宫切除，保留双卵巢

C、孕激素

D、雄激素

E、子宫内膜切除术


参考答案：C

第4题：

患者，女，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是( )

A.雌激素
B.全子宫切除，保留双卵巢
C.孕激素
D.雄激素
E.子宫内膜切除术

答案：C
解析：

第5题：

患者，50岁女性，孕5产5，绝经3年，阴道不规则出血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍小，双侧附件未见异常。进一步确诊时需做

A.B超检查

B.宫颈涂片细胞学检查

C.宫颈活组织检查

D.子宫颈碘试验

E.阴道镜检查


正确答案：C
1.子宫颈癌在世界各地都有发生，是人体最常见的恶性肿瘤之一，我国发病年龄以40～50岁为最多，主要表现是阴道出血，为接触性出血，也可有阴道排液和疼痛。妇科检查可有宫颈肥大、糜烂、触之易出血。子宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多。子宫内膜癌一般宫颈正常。子宫颈尖锐湿疣以年轻妇女多见，子宫内膜炎表现为宫体压痛、附件区压痛或宫颈触痛。2.宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈癌的三阶梯诊断依次为：宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查、宫颈活组织检查。其中最方便、最有实用价值的是宫颈刮片细胞学检查，而确诊需要病理学依据，故应做宫颈活组织检查。3.患者年龄较大，主要表现为停经后阴道出血，故应除外子宫内膜癌，故应行分段诊刮。分段诊断性刮宫是子宫内膜癌主要的确诊方法，先用小刮匙环刮宫颈管，再进入宫腔依次刮取宫体、宫底部内膜。

第6题：

女性，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是

A．雌激素

B．全子宫切除，保留双卵巢

C．孕激素

D．雄激素

E．子宫内膜切除术


正确答案：C
[答案与解析] C。孕激素的作用为：①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。②促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体。
[考点] 孕激素的应用。

第7题：

根据下列题干，回答 125～127 题：

50岁女性，孕5产6，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

第 125 题 该患者绝经后最可能的出血原因是（ ）。


正确答案：B

第8题：

（题共用题干）

女，50岁。孕5产5，绝经3年，阴道不规则流血1个月。妇科检查：外阴阴道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常。

该患者绝经后最可能的出血原因是 查看材料

A.子宫颈炎

B.子宫颈癌

C.子宫内膜癌

D.子宫颈尖锐湿疣

E.子宫内膜炎


正确答案：B
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第9题：

女性，47岁。阴道不规则出血10个月，诊断性刮宫病理示：子宫内膜分泌早期。妇科检查：子宫正常大小，质软，双侧附件未见异常。B超检查示：子宫7cm×4cm×3cm，内膜厚0.8cm，双侧卵巢正常。诊刮后仍有少量不规则出血。应首选的治疗措施是

A、雌激素
B、全子宫切除，保留双卵巢
C、孕激素
D、雄激素
E、子宫内膜切除术

答案：C
解析：
孕激素的作用为：
①抑制排卵，促使子宫内膜增生，以利受精卵植入，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行。
②促进乳腺腺泡的生长，为泌乳作准备。
③提高体温并使血管和消化道平滑肌松弛。
④由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体。

第10题：

患者，女，62岁，绝经12年，近3个月阴道出血2次，每次持续4天，妇科检查：外阴、阴道无萎缩，宫颈光滑，肿物，质地中等，光滑、实性，活动良好，无腹水，全身淋巴结无转移。宫前位，正常大小，右侧附件区10cm×5cm×3cm。最恰当的治疗为（）。

  • A、化疗加放疗
  • B、放疗为主
  • C、右侧附件切除术
  • D、全子宫加双附件切除术
  • E、全子宫加双附件加大网膜切除术

正确答案:E

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