神经内科主治医师

单选题女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）。A 自发性气胸B 胸膜炎C 胆囊炎D 反流性食管炎E 心绞痛

题目
单选题
女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于（）。
A

自发性气胸

B

胸膜炎

C

胆囊炎

D

反流性食管炎

E

心绞痛

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第1题：

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现。男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，该患最可能的诊断是A、变异型心绞痛

B、陈旧性心肌梗死

C、食管癌

D、反流性食管炎

E、纵隔肿瘤

男，45岁。反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现，补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义A、劳累是否加重疼痛

B、紧张是否加重疼痛

C、咳嗽是否加重疼痛

D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛

E、服用抗酸剂可否减轻疼痛


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：E

第2题：

女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解。该患者的胸痛可能由于

A．自发性气胸

B．胸膜炎

C．胆囊炎

D．反流性食管炎

E．心绞痛


正确答案：D
反流性食管炎胸骨后烧灼感或疼痛为该病的主要症状。

第3题：

下列关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是

A、心绞痛的胸痛常因劳累诱发

B、心肌梗死的胸痛含服硝酸甘油无效

C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重

D、自发性气胸的胸痛在咳嗽时加重

E、反流性食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解


参考答案：C

第4题：

急性心包炎引起的胸痛为（）。

  • A、患侧胸痛剧烈
  • B、胸痛为刺痛或钝痛
  • C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
  • D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
  • E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

正确答案:B

第5题：

下列表现能初步反映患者可能为心绞痛的是( )


A.高血压患者突然出现胸痛

B.硝酸甘油制剂对缓解疼痛有效

C.硝酸甘油制剂对缓解疼痛无效

D.为胸骨后烧灼痛

E.为胸骨后压榨痛

答案：B
解析：
硝酸甘油为扩张冠脉药物，对心梗无效，对心绞痛有效。

第6题：

男性患者，41岁，反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸药可缓解，该患者的胸痛可能由于

A．自发性气胸

B．胸膜炎

C．胆囊炎

D．反流性食管炎

E．心绞痛


正确答案：D

第7题：

女性，55岁。2个月来反复发作夜间人睡时胸骨下段疼痛，性质呈刺痛、烧灼样，向后背、胸部、颈部放射，持续30分钟以上，坐起后症状可有减轻,偶在饱餐后1小时左右发生，口含硝酸甘油无效。既往有高血压、胃病史，否认糖尿病史。父有冠心病史。
该患者胸痛的类型属于
A.胸膜性胸痛 B.纵隔性胸痛
C.胸壁性胸痛 D.心因性胸痛


答案：B
解析：
①心绞痛可表现为胸骨下段刺痛,但持续时间一般不超过30分钟，口含硝酸甘油可 缓解,与本例不符合。胆囊炎一般于脂肪餐后发病,常为右上腹持续性疼痛,30分钟内不会自行缓解。主 动脉夹层常急性起病，撕裂样胸痛一开始即达髙峰,不可能自行缓解,两上肢血压和脉搏可有明显差别。 也与本例不符。本例最可能的诊断为胃食管反流病。胃食管反流病的非典型症状为胸骨后疼痛,硝酸甘 油无效,可放射到后背、胸部、肩部,酷似心绞痛,症状常于餐后1小时发生,坐起可减轻,平卧可加重。② 胸痛的原因包括胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、纵膈疾病及其他(食管炎、食管癌等）,胃食管反流 病引起的胸痛是非心源性胸痛的常见病因,按7版诊断学P29观点,应属于“其他“类,与原答案不符。

第8题：

下列关于胸痛诱因及缓解方式的描述，错误的是

A、心绞痛的胸痛常因劳累诱发

B、胸壁疾病的胸痛常于胸廓活动时加剧

C、心脏神经症的胸痛在体力活动后加重

D、自发性气胸的胸痛可因深呼吸而加剧

E、反流性食管炎的胸痛服用抗酸剂可缓解


参考答案：C

第9题：

男，45岁，反复出现胸骨后烧灼样痛，多在餐后出现补充追问病史，哪项对明确诊断最有意义（）

  • A、劳累是否加重疼痛
  • B、紧张是否加重疼痛
  • C、咳嗽是否加重疼痛
  • D、服用硝酸甘油可否减轻疼痛
  • E、服用抗酸剂可否减轻疼痛

正确答案:E

第10题：

心绞痛及心肌梗死引起的胸痛为（）。

  • A、患侧胸痛剧烈
  • B、胸痛为刺痛或钝痛
  • C、胸痛为胸骨后闷痛或钻痛
  • D、胸痛呈压榨样痛，伴有窒息感
  • E、胸痛呈阵发性灼痛或刺痛

正确答案:D

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