神经内科主治医师
单选题诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。A 发热、头痛、呕吐症状B 脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低C 脑脊液墨汁染色阳性D 脑膜刺激征阳性E 脑CT显示脑积水
题目
单选题
诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是（）。
A
发热、头痛、呕吐症状
B
脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C
脑脊液墨汁染色阳性
D
脑膜刺激征阳性
E
脑CT显示脑积水
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相似问题和答案
第1题：
确诊新型隐球菌性脑膜炎最简单可靠的方法是
A、脑脊液常规
B、脑脊液培养
C、脑脊液墨汁涂片
D、脑脊液ELISA法检测抗原
E、脑组织活检
参考答案：C
第2题：
确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于（ ）
正确答案:A
第3题：
引起新型隐球菌性脑膜炎的隐球菌属众多,其中具有致病性的绝大多数为()
A、新型隐球菌和格特隐球菌
B、罗伦隐球菌
C、浅白隐球菌
D、金黄色葡萄球菌
E、新型隐球菌和浅白隐球菌
答案：A
第4题：
脑脊液鲎珠溶解物实验阳性可诊断为（）
- A、结核性脑膜炎
- B、大肠埃希菌脑膜炎
- C、金黄色葡萄球菌脑膜炎
- D、病毒性脑膜炎
- E、新型隐球菌脑膜炎
正确答案:B
第5题：
新型隐球菌脑膜炎如何进行诊断?
正确答案: 新型隐球菌的诊断依据：①多存在慢性消耗性疾病或全身性免疫缺陷性疾病病史；②慢性隐袭病程；③临床表现为脑膜炎的症状和体征；④脑脊液检查有典型的改变，但发现隐球菌是确诊的关键。
第6题：
新型隐球菌脑膜炎确诊的关键是________。
正确答案:在脑脊液中发现隐球菌
第7题：
新型隐球菌性脑膜炎的确诊依据?
正确答案: 脑脊液墨汁染色检出隐球菌可确诊。
第8题：
诊断新型隐球菌脑膜炎最可靠依据是
A、发热、头痛、呕吐症状
B、脑脊液检查示淋巴细胞数增多，蛋白质增高，糖降低
C、脑脊液墨汁染色阳性
D、脑膜刺激征阳性
E、脑CT显示脑积水
参考答案：C
第9题：
患者男性，47岁，因“间断发热伴头痛15天”来诊。诊断：发热待查（颅内感染可能）。实验室检查：脑脊液常规示潘氏试验阳性，脑脊液白细胞0.043×109/L，脑脊液单核细胞百分率55%，脑脊液新型隐球菌荚膜抗原测定强阳性，脑脊液培养见新型隐球菌。修正诊断：隐球菌脑膜炎。 适用于隐球菌脑膜炎的治疗药物是（）
- A、伊曲康唑
- B、酮康唑
- C、伏立康唑
- D、卡泊芬净
- E、氟康唑
正确答案:E
第10题：
简述新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案。
正确答案:新型隐球菌脑膜炎病因治疗方案：（1）两性霉素B敏感且能够耐受的患者：急性期静脉使用两性霉素B，同时口服氟胞嘧啶仍然为首选；氟康唑为预防感染及巩固、维持治疗用药。（2）非HIV感染患者；两性霉素B剂量为每天0.7～1mg1kg，氟胞嘧啶每天100mg/kg，疗程6～10周。由于两性霉素B的毒性作用显著及治疗时间较长，在上述方案治疗应用2周后，改每日口服氟康唑400mg/kg，疗程不少于10周。对于一些难治性患者，采用两性霉素B静脉滴注联合鞘内注射治疗较单纯静脉用两性霉素B疗效好。鞘内注射两性霉素B开始时剂量为0.05～0.1mg，以后渐增加剂量至每次1mg，鞘内给药一般可隔日或每周2次，总量15～20mg。（3）合并HIV感染的患者：急性期两性霉素B0.7～1.0mg/（kg·D.和氟胞嘧啶100～150mg/（kg·D.联合治疗2周；巩固期氟康唑或伊曲康唑400mg/d，疗程8～10周。维持治疗长期服用氟康唑200mg/d。（4）两性霉素B无效或不能耐受的患者：氟康唑400～800mg/d，疗程10～12周。（5）抗真菌药物的联合治疗：联合用药可延缓耐药性产生、扩大抗菌谱、减少单药剂量及毒性反应，常用的联合方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶。