放射医学基础知识

单选题男，42岁，突感胸骨后撕裂样疼痛，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为（）A主动脉瘤B主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤C主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤D主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤E主动脉血栓

题目
单选题
男，42岁，突感胸骨后撕裂样疼痛，就诊后行CTA检查如下图，应考虑为（）
A

主动脉瘤

B

主动脉夹层（DeBakeyⅠ型）并主动脉瘤

C

主动脉夹层（DeBakeyⅡ型）并主动脉瘤

D

主动脉夹层（DeBakeyⅢ型）并主动脉瘤

E

主动脉血栓

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第1题：

孕妇，24岁。停经54天，今突感下腹撕裂样疼痛，就诊断异位妊娠。追问病史，常有下腹隐痛，经期加重，妇科检查：左侧附件条索样肿块，消炎治疗，效果不显著，考虑异位妊娠的病因可能是()。

A.输卵管发育不良

B.输卵管炎症

C.子宫内膜异位症

D.输卵管功能异常

E.精神心理因素


正确答案：B

第2题：

完全性子宫破裂的临床表现不包括下列哪项()。

A.产妇突感腹部如撕裂样疼痛

B.产妇进入休克状态

C.产妇突感子宫收缩骤然停止

D.宫底部上升

E.胎心胎动消失


正确答案：D

第3题：

主动脉夹层的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案：A
突发胸部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型表现。

第4题：

男，56岁，有高血压2年。与人争吵时，突感胸骨后绞榨样疼痛伴窒息感，经含服硝酸甘油后缓解。应考虑为（）

  • A、心绞痛
  • B、心肌梗死
  • C、胸膜炎
  • D、自发性气胸
  • E、心脏神经官能症

正确答案:A

第5题：

反复胸骨后烧灼样疼痛伴反酸，考虑诊断为反流性食管炎，下列哪项临床表现最支持这个诊断

A.服用抑制胃酸分泌药物后疼痛缓解
B.疼痛可自行缓解
C.疼痛与劳累无关
D.心电图检查正常
E.疼痛与体位有关

答案：A
解析：

第6题：

主动脉夹层

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，但血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解


正确答案：A

第7题：

患者，男，50岁，吞咽困难，胸骨后针刺样疼痛1月余，进一步检查应首先考虑

A. 食管X线钡餐检查
B. 带网气囊食管脱落细胞学检查
C. 食管镜
D. 胸部CT
E. 食管超声波

答案：C
解析：
老年人，吞咽困难伴胸骨后疼痛，1个月时间，这种情况最可能是占位病变，进一步检查病检做诊断。

第8题：

劳力性心绞痛的临床表现特点是

A.突发胸部撕裂样疼痛，伴全身冷汗，血压常升高

B.胸部和背部持续烧灼样疼痛

C.活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解

D.常有心前区针刺样疼痛

E.胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解


正确答案：C
活动后胸痛，休息后缓解是劳力性心绞痛的特点。

第9题：

男，45岁。于进食后突感胸骨后疼痛，吞咽时尤甚，疑食管异物，请回答如何作检查及影像学表现？


正确答案: 食管异物多停留在食管的生理狭窄处，以梨状窝、食管入口和主动脉弓压迹处多见。平片可以见到高密度异物，显示颈部咽、食管后方软组织肿胀。低密度异物需靠食管吞钡剂检查，异物大时钡剂通过受阻，较小的异物产生部分梗阻，此时异物表面常有钡剂滞留。

第10题：

患者男，60岁，因劳累后胸骨后疼痛半年，胸骨后压榨样疼痛2h为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛，伴周身大汗、呼吸困难，含服硝酸甘油不缓解，疼痛持续2h来医院急诊。应采取的治疗措施有（）（提示：患者出现呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿啰音，心率95次/min，继而血压下降至（80～90）/（40～50）mmHg，应用大量升压药后效果不佳。）

  • A、药物保守治疗
  • B、植入主动脉内球囊反搏
  • C、行补救性PCI
  • D、必要时静脉注射西地兰强心
  • E、植入临时起搏
  • F、预防性应用抗心律失常药物

正确答案:B,C,D

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