外科学总论

单选题关于高渗性缺水，下列错误的是（　）A 细胞外液渗透压升高B 能引起血管升压素分泌增多C 能使醛固酮分泌增加D 早期的主要症状为口渴E 对不能口服的患者，给予平衡盐溶液静脉滴注

题目
单选题
关于高渗性缺水，下列错误的是（　）
A

细胞外液渗透压升高

B

能引起血管升压素分泌增多

C

能使醛固酮分泌增加

D

早期的主要症状为口渴

E

对不能口服的患者，给予平衡盐溶液静脉滴注

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第1题：

血Na＋浓度降低、血K＋浓度升高可引起 ( )

A、血管升压素释放增加

B、血管升压素释放减少

C、醛固酮分泌减少

D、醛固酮分泌增加

E、血管升压素和醛固酮分泌均增加


参考答案：D

第2题：

大量出汗时尿量减少的主要原因是

A．血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B．血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C．血容量减少导致的肾小球滤过率下降

D．交感神经兴奋引起的血管升压素分泌增多


正确答案：A
解析：细胞外液渗透压的改变是调节血管升压素分泌的最重要因素。由于汗液是低渗液，因此大量出汗将导致高渗性脱水，血浆晶体渗透压升高可刺激血管升压素的分泌，通过肾小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。

第3题：

大量出汗时，尿量的减少主要是由于（ ）

A．血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

B．血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多

C．血容量减少引起的醛固酮分泌增多

D．血容量减少导致的肾小球滤过率下降

E．交感神经兴奋所致血管升压素增多


正确答案：A

第4题：

高渗性脱水患者尿量减少的主要机制是（）

A细胞外液渗透压升高，刺激下丘脑渴中枢

B细胞外液渗透压升高，刺激ADH分泌

C肾血流量明显减少

D细胞内液减少

E醛固酮分泌增多


B
略

第5题：

正常情况下，能使肾上腺皮质分泌醛固酮增加的是

A.动脉血压升高
B.细胞外液量增多
C.血浆晶体渗透压升高
D.血K浓度升高
E.腺垂体分泌ACTH增多

答案：D
解析：

第6题：

以下关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢调节的叙述错误的是

A、抗利尿激素分泌增加，尿量减少

B、抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透压增加

C、醛固酮的作用保钠排钾

D、血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变

E、肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌


参考答案：B

第7题：

关于高渗性脱水的病理生理改变，错误的是

A:体液丧失以水分为主
B:细胞外液渗透性升高
C:细胞外液中的水分向细胞内转移
D:血管升压素分泌增加
E:肾小管吸收水分增加

答案：C
解析：
由于失水多于失钠，细胞外液的渗透压高于细胞内液，水分由细胞内液向细胞外液转移，导致细胞内外液减少，但以细胞内液减少为主。

第8题：

患者因腹泻引起尿量减少的主要机制是()

A.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌减少

B.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌减少

C.血浆胶体渗透压降低，血管紧张素分泌增加

D.血浆晶体渗透压降低，醛固酮分泌增加

E.血浆晶体渗透压升高，血管升压素分泌增加


【答案】E
【解析】大量发汗或严重腹泻等情况使机体失水，引起血浆晶体渗透压升高，引起血管升压素分泌增多;使肾脏对水的重吸收活动明显增强，导致尿液浓缩和尿量减少。

第9题：

高渗性缺水时，下列哪项不正确？

A.抗利尿激素分泌增加 B.醛固酮分泌增加 C.红细胞计数升高 D.治疗时不能补充钠盐


答案：D
解析：
①高渗性缺水可刺激抗利尿激素的释放，导致细胞外液渗透压增加。②若缺水严重，可引起醛固 酮分泌增加，加强对钠和水的吸收，以维持血容量。③髙渗性缺水时，由于细胞外液丧失,血液浓缩，红细 胞计数可增髙。④必须指出，高渗性缺水实际上也缺钠，只是因为缺水多于缺钠，才使血钠增高。所以， 若在治疗时，只补给水分，不适当补钠，将不能纠正缺钠，可能导致低钠血症。

第10题：

重度低渗性缺水的调节（　）

  • A、血管升压素分泌增多
  • B、血管升压素分泌减少，醛固酮系统抑制
  • C、醛固酮系统兴奋，血管升压素分泌减少
  • D、血管升压素分泌增多，醛固酮系统抑制
  • E、血管升压素分泌增多，醛固酮系统兴奋引起少尿

正确答案:E

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