外科学总论
问答题男性，56岁，进食后上腹疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一约1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查显示左肝内有一可疑低回声区，约2cm直径。实验室检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×10/L。试述需要首先进行的检查项目，免疫学诊断指标及治疗方案。
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。当上述检查均不能进行时，可考虑（）。
- A、密切观察，半年复查
- B、按溃疡病内科治疗
- C、试探性化学治疗
- D、手术探查
- E、中西医结合治疗
正确答案:D
第2题：
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是（）.
- A、电子计算机X线断层扫描
- B、选择性血管造影
- C、纤维胃镜检查
- D、超声引导下穿刺
- E、核素肝扫描
正确答案:C
第3题：
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。首先需要补充的检查是（）。
- A、.电子计算机X线断层扫描
- B、B.选择性血管造影
- C、C.纤维胃镜检查
- D、D.超声引导下穿刺
- E、E.核素肝扫描
正确答案:C
第4题：
腹部CT
选择性血管造影
纤维胃镜
超声引导下穿刺
同位素肝扫描
第5题：
.电子计算机X线断层扫描
B.选择性血管造影
C.纤维胃镜检查
D.超声引导下穿刺
E.核素肝扫描
第6题：
男性，58岁。上腹餐后疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一直径为1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm。有必要的免疫学检查是（）。
- A、癌胚抗原
- B、胎儿硫糖蛋白抗原
- C、甲胎蛋白
- D、白细胞黏附抑制试验
- E、皮肤迟缓反应试验
正确答案:A
第7题：
男性，56岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X线钡餐检查发现胃窦部有一1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬，B超检查示肝内有一可疑低回声区，约1.5cm，化验检查Hb9g/dl，A/G为1.6。需要首先进行的检查是（）。
- A、腹部CT
- B、选择性血管造影
- C、纤维胃镜
- D、超声引导下穿刺
- E、同位素肝扫描
正确答案:C
第8题：
男性，56岁，进食后上腹疼痛半年。X线钡餐检查发现胃窦部有一约1.5cm大小龛影，局部胃壁略僵硬。B超检查显示左肝内有一可疑低回声区，约2cm直径。实验室检查：血红蛋白90g/L，血白细胞5×10/L。试述需要首先进行的检查项目，免疫学诊断指标及治疗方案。
正确答案: 应首先进行胃镜检查(包括活检)，以明确诊断。免疫学诊断指标方面可检查血清AFP和CEA。如AFP阴性，初步排除原发性肝癌的可能，而CEA升高可以考虑胃癌肝转移的可能。从病史及辅助检查的资料分析，可以初步诊断为胃癌伴肝转移。治疗方案应是以全身治疗为主，辅以局部对症治疗。可予先行化疗，病人条件允许的话可行姑息性胃癌切除术及肝转移灶切除术，术后再予以化疗。
第9题：
癌胚抗原
胎儿硫糖蛋白抗原
甲胎蛋白
白细胞黏附抑制试验
皮肤迟缓反应试验
第10题：
密切观察，半年复查
按溃疡病内科治疗
试探性化学治疗
手术探查
中西医结合治疗