临床检验师专业实践能力

单选题男,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张和压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为()A 急性胆囊炎B 肝性黄疸C 急性胰腺炎D 溶血性黄疸E 胆石症

题目
单选题
男,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张和压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为()
A

急性胆囊炎

B

肝性黄疸

C

急性胰腺炎

D

溶血性黄疸

E

胆石症

参考答案和解析
正确答案: C
解析: 暂无解析
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第1题:

一农村9岁儿童发热后上腹部突然剧痛,以剑突下偏右阵发性绞痛为特点,伴大汗、呕吐。查体:面色苍白,心率130次/分,右上腹有压痛,无肌紧张和反跳痛。曾有类似病史2次。该患者首先考虑的寄生虫病诊断为

A、蛔虫性肠穿孔

B、蛔虫性肠梗阻

C、胆道蛔虫症

D、肠道蛔虫病

E、蛔虫性阑尾炎


参考答案:C

第2题:

患者,男,32岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛6小时,伴大汗,频吐。查体:面色苍白,血压9.3/67kPa(70/50mmHg),心率132次/分,左上腹肌紧张,压痛及反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶740U/L(正常上限为220U/L)。该患者首先考虑的诊断为

A.急性胆囊炎
B.肝性黄疸
C.急性胰腺炎
D.溶血性黄疸
E.胆石症

答案:C
解析:

第3题:

患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体:上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张,并涉及左腰部。应首先考虑的是

A.肝肿瘤

B.左肾结石

C.急性肝炎

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎


正确答案:D

第4题:

男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。诊断为脾破裂,最佳治疗方法是:().

  • A、补液治疗
  • B、止血药治疗
  • C、急症手术治疗
  • D、栓塞治疗
  • E、腹腔镜手术治疗

正确答案:C

第5题:

男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。该病人最有价值的诊断方法是:().

  • A、血常规
  • B、血淀粉酶检查
  • C、腹部平片
  • D、尿常规检查
  • E、腹腔穿刺

正确答案:E

第6题:

患者男,45岁。饱餐后突发上腹刀割样剧烈疼痛,并迅速蔓延至全腹2小时,伴恶心呕吐。查体:面色苍白,体温37℃,脉搏90次/分,血压105/75mmHg,腹式呼吸消失,全腹有压痛,发跳痛和肌紧张,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,拟诊为胃溃疡穿孔。有助于诊断的辅助检查是

A、MRI

B、选择性腹腔动脉造影

C、CT

D、立位X线腹部透视或平片

E、B超


参考答案:D

第7题:

患者男性,40岁,饱餐饮酒后上腹剧痛5小时,伴大汗、呕吐入院。查体:血压75/50mmHg,心率132次/分,左上腹肌紧张伴压痛、反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶810U/L。该患者最可能的诊断为

A.急性胰腺炎
B.肝昏迷
C.酒精性肝炎
D.急性肠炎
E.急性心肌梗死

答案:A
解析:

第8题:

患者男性,41岁,饮酒饱餐后上腹部剧痛5小时,伴大汗,呕吐。查体:血压75/50mmHg,心率130次/分,左上腹有肌紧张、压痛和反跳痛,腹部移动性浊音阳性,血淀粉酶820U/L。该患者首先考虑的诊断为

A、急性胆囊炎

B、肝性黄疸

C、急性胰腺炎

D、胆石症

E、溶血性黄疸


参考答案:C

第9题:

男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。腹穿抽出不凝血原因是:().

  • A、病人凝血机制异常
  • B、使用抗凝药物
  • C、弥散性血管内凝血
  • D、腹膜炎性渗出液混合
  • E、腹膜脱纤维作用

正确答案:E

第10题:

男,20岁。腹部撞击伤2h,左上腹疼痛伴轻度恶心,无呕吐,心慌,出冷汗。查体发现左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,有移动性浊音,肠鸣音6次/分,血压11.3/6.7kPa(85/50mmHg)。如腹穿抽出不凝血,提示是:().

  • A、空腔脏器破裂
  • B、实质脏器破裂
  • C、穿入血管
  • D、穿至腹膜后血肿
  • E、穿至脾脏

正确答案:B

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