临床检验师专业实践能力

单选题男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高 如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（）A LD1B CKC MbD cTnIE AST

题目
单选题
男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高 如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（）
A

LD1

B

CK

C

Mb

D

cTnI

E

AST

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第1题：

男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78/min，心音正常，心电图ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，Na138mmol/L，尿素氮9.2mmol/L，CK90U/L。

该患者首先应确诊的疾病是A.急性心肌梗死
B.慢性肺源性心脏病
C.营养不良
D.肾衰竭
E.骨坏死

答案：A
解析：
1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。

第2题：

患者，男性，52岁，因严重胸痛8h，服药不能缓解，既往有心绞痛史2年。查体：面色苍白，血压110／90mmHg，脉搏77／分，心音正常；心电图示ST段抬高。可作为确诊指标的生化检查是

A.LD同工酶
B.cTn
C.CK
D.AST
E.Mb

答案：B
解析：

第3题：

男，60岁，急性胸痛发作2h来院就诊。面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高此患者不能排除哪种疾病A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心力衰竭

E、营养不良

如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项A、LD

B、CK

C、Mb

D、cTnI

E、AST


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C

第4题：

男，60岁，急性胸痛发作2小时就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次／分，心音正常。心电图示ST段抬高。怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择的检查指标是（）。

  • A、CK
  • B、AST
  • C、Mb
  • D、cTnI
  • E、LD

正确答案:C

第5题：

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。该患者首先应确诊的疾病是（）

  • A、营养不良
  • B、肺心病
  • C、急性心肌梗死
  • D、肾衰竭
  • E、骨坏死

正确答案:C

第6题：

患者，男54岁，压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体：面色苍白、出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／min，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L

首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的
A.MB
B.CTnI
C.CK
D.AST
E.CK-MB

答案：A
解析：
1.AMI病人早期没有典型临床症状，但具有很高的病死率，应尽早用心肌损伤生化标志物检测诊断AMI。
2.MB分子量小，在AMI发病后1～3h血中浓度迅速上升，可以作为AMI的早期诊断标志物。

第7题：

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。如患者左胸痛发作是在8h就诊，进行生化检查时应首选加查下列哪些指标？（）

  • A、CK-MB
  • B、LDl
  • C、Mb
  • D、cTn
  • E、CK

正确答案:D

第8题：

男，60岁，急性胸痛发作2小时来院就诊。面色苍白，出汗，血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。此患者最可能的原因是（ ）A、急性心肌梗死

B、肺心病

C、肺栓塞

D、心力衰竭

E、营养不良

如怀疑心肌梗死，首次进行生化检查时，应优先选择下列何项（ ）A、LD

B、CKB

C、Mb

D、cTnI

E、AST

如在患者胸痛发作10小时进行生化检查，应首选下列哪项指标用于临床诊断（ ）A、MB

B、CK

C、CK-MB

D、cTnI

E、LD1


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：D

第9题：

患者，男性，54岁。压榨性中心性胸痛发作后3小时就诊，查体面色苍白，出汗，血压110／90mmHg，脉搏78次／分，心音正常，心电图ST段抬高，实验室检查：钾：3.2mmol／L，Na、138mmol／L，尿素氮9.2mmol／L，CK90U／L。首次生化检查时，增加何种项目是绝对必要的（）

  • A、AST
  • B、CK
  • C、Mb
  • D、CTnl
  • E、CK-MB

正确答案:E

第10题：

患者，男，54岁，压榨性中心性胸痛发作后3h就诊。查体：面色苍白，发汗。血压110/90mmHg，脉搏78次/分，心音正常。心电图示ST段抬高。实验室检查：钾3.2mmol/L，钠138mmol/L，尿素9.2mmol/L，CK90U/L。此患者应首先排除下列哪种疾病？（）

  • A、急性心肌梗死
  • B、肺心病
  • C、肺栓塞
  • D、心衰
  • E、营养不良

正确答案:E

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