临床检验师专业实践能力

单选题女，58岁，患糖尿病数年，近来呕吐2天，感困倦、呼吸深而快并有特殊气味急诊入院，疑为糖尿病酮症酸中毒如需确诊首选的实验室检查指标是（）A 血糖浓度B 血、尿酮体检测C 血气和电解质D 口服葡萄糖耐量试验E 尿素

题目
单选题
女，58岁，患糖尿病数年，近来呕吐2天，感困倦、呼吸深而快并有特殊气味急诊入院，疑为糖尿病酮症酸中毒如需确诊首选的实验室检查指标是（）
A

血糖浓度

B

血、尿酮体检测

C

血气和电解质

D

口服葡萄糖耐量试验

E

尿素

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第1题：

（1-3题共用题干） 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味 最可能的诊断为

A.乳酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.酮症酸中毒

D.丙酮酸酸中毒

E.丙氨酸酸中毒


正确答案：C

第2题：

某患者急诊入院，呕吐、腹痛2天。困倦感，呼吸深快并有特殊气味。该患者最可能的诊断是

A．乳酸酸中毒

B．呼吸性酸中毒

C．酮症酸中毒

D．呼吸性碱中毒

E．代谢性碱中毒


正确答案：C

第3题：

糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2d，有困倦，呼吸深快并有特殊气味。血钾、血浆cHCO3-和Cl↑-降低，β羟丁酸增高。 该患者最可能的诊断为

A.乳酸酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.丙氨酸酸中毒

D.酮症酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案：D

第4题：

糖尿病酮症酸中毒患者的呼吸是（）

  • A、浅而慢
  • B、浅而快
  • C、深而快
  • D、深而慢
  • E、正常

正确答案:C

第5题：

糖尿病酮症酸中毒病人为（ ）。

A.浅而慢呼吸
B.深而慢呼吸
C.浅而快呼吸
D.深而快呼吸
E.毕奥氏呼吸

答案：D
解析：
糖尿病酮症酸中毒是由于体内积蓄大量酮体而引起的严重代谢性疾病，病人的呼吸特点是深而快呼吸。

第6题：

某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要A、血糖浓度

B、尿酮体定性检测

C、血气和电解质

D、口服葡萄糖耐量试验

E、尿素

诊断为A、乳酸中毒

B、酮症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、丙酮酸酸中毒

E、丙氨酸酸中毒


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：B

第7题：

某糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2天，有困倦，呼吸深、快，并有特殊气味。确定诊断时不需要的实验室检查是A、血糖浓度

B、血气和电解质

C、血酮体（β-羟丁酸）测定

D、尿酮体定性检测

E、口服葡萄糖耐量试验

该患者最可能的诊断为A、乳酸中毒

B、酮症酸中毒

C、呼吸性酸中毒

D、丙酮酸酸中毒

E、丙氨酸酸中毒


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：B

第8题：

（4-5题共用题干） 糖尿病患者急诊入院，呕吐、腹痛2d，有困倦，呼吸深快并有特殊气味。血钾、血浆cHCO和Cl降低，β羟丁酸增高。 该患者最可能的诊断为

A.乳酸酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.丙氨酸酸中毒

D.酮症酸中毒

E.代谢性碱中毒


正确答案：D

第9题：

某糖尿病患者急诊入院，呕吐2天，有困倦，呼吸深、快，有特殊气味。

诊断为
A.乳酸中毒
B.酮症酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.丙酮酸酸中毒
E.丙氨酸酸中毒

答案：B
解析：
1.糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高，并有临床症状的显性糖尿病人不困难，对无症状的早期或边缘病人则需要做糖耐量试验确定诊断。
2.酮症酸中毒的主要症状是：食欲减退，恶心呕吐，无力，头痛头晕，怠倦，可有腹痛。主要体征是：脱水症，深大呼吸，呼吸可有酮臭，昏迷，皮肤常见感染灶。

第10题：

患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味最可能的诊断为（）

  • A、乳酸中毒
  • B、呼吸性酸中毒
  • C、酮症酸中毒
  • D、丙酮酸酸中毒
  • E、丙氨酸酸中毒

正确答案:C

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