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单选题一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断(  )。A 细菌污染反应B 溶血反应C 过敏反应D 免疫反应E 发热反应

题目
单选题
一术后病人术后输血50ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断(  )。
A

细菌污染反应

B

溶血反应

C

过敏反应

D

免疫反应

E

发热反应

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第1题:

患者男,62岁,在输血5min后出现面部潮红,恶心、呕吐、心前区压迫感,四肢麻木,腰背部剧烈疼痛,继而出现寒战、高热、呼吸困难、发绀、血压下降,请问:(1)患者发生了什么情况?(2)如何处理?


答案:溶血反应;
①应立即停止输血,并通知医生;
②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予给予药物;
③将剩余血、病人血标本和尿标本送化验室进行检验;
④双侧腰部封闭,并用热水袋热敷双侧肾区,解除肾小管痉挛,保护肾脏;
⑤碱化尿液:静脉注射碳酸氢钠,增加血红蛋白在尿液中的溶解度,减少沉淀,避免阻塞肾小管;
⑥严密观察生命体征和尿量,插入导尿管,检测每小时尿量,并做好记录;
⑦心理护理:安慰病人,消除其紧张、恐惧心理。

第2题:

溶血反应早期的临床表现是

A.腰背部剧烈疼痛,心前区压迫感

B.皮肤及黏膜出现出血点

C.面部潮红,出现荨麻疹

D.寒战高热,呼吸困难


正确答案:A

第3题:

一术后病人术后输血50 ml,突然主诉头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感,应诊断

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应


正确答案:B
头痛、头面潮红、恶心、寒战高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、心前区压迫感、血压下降甚至休克,随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸,这些都是溶血反应的症状。

第4题:

给一术后病人输血10分钟,病人诉头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛、心前区压迫感。血浆游离血红蛋白30mg/dl,应诊断为

A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应

答案:A
解析:
输血相关性溶血分急、慢性两类。急性输血相关性溶血:指在输血中或输血后数分钟至数小时内发生的溶血。常出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾衰竭和DIC表现等。实验室检查提示血管内溶血。本例患者出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛则可诊断为溶血反应。答案为A。慢性输血相关性溶血:又称迟发性输血相关性溶血,常表现为输血数日后出现黄疸、网织红细胞升高等。多见于稀有血型不合、首次输血后致敏产生同种抗体、再次输该供者红细胞后发生同种免疫性溶血。非溶血性不良反应:过敏反应,是指输血过程中或之后,受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿,重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等。

第5题:

给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。
应怀疑发生了(  )

A.溶血反应
B.细菌污染反应
C.过敏反应
D.免疫反应
E.发热反应

答案:A
解析:

第6题:

患者男,25岁。手术后当输血50ml时突然出现头痛、恶心、寒战、高热、呼吸困难、腰背剧烈疼痛、血压下降。首先要考虑

A.细菌污染反应

B.溶血反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应


正确答案:B
这是比较典型的血管内溶血表现。

第7题:

给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了A.溶血反应SXB

给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了

A.溶血反应

B.细菌污染反应

C.过敏反应

D.免疫反应

E.发热反应


正确答案:A

第8题:

溶血反应的早期临床特征是()。

A.腰背部剧痛,心前区压迫感

B.头部胀痛,恶心、呕吐

C.面部潮红,出现荨麻疹

D.寒战、高热,呼吸困难


答案A

第9题:

溶血反应的早期特征是


A.呼吸困难,喘鸣
B.面色潮红,头痛
C.腰背剧痛,心前区压迫感
D.剧烈寒战、高热

答案:C
解析:

第10题:

给一病人输血20ml,病人感觉头痛、恶心、寒战、呼吸困难、心前区压迫感。应怀疑发生了()。

  • A、溶血反应
  • B、细菌污染反应
  • C、过敏反应
  • D、免疫反应
  • E、发热反应

正确答案:A

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