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单选题某患者，症见突然剧烈头晕，不能睁眼，恶心呕吐，胸闷心悸，无肢体乏力，无言语不利。最可能的中医诊断为（　　）。A 中风B 呕吐C 痫证D 心悸、怔仲E 眩晕

题目
单选题
某患者，症见突然剧烈头晕，不能睁眼，恶心呕吐，胸闷心悸，无肢体乏力，无言语不利。最可能的中医诊断为（　　）。
A

中风

B

呕吐

C

痫证

D

心悸、怔仲

E

眩晕

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第1题：

患者，男，60岁。高血压病史20年。现症见：生气后突然出现头痛、头晕、呕吐、意识障碍，伴右侧肢体活动不利，言语不利。查体：血压：180／100mmHg，体温：37.8℃。双侧瞳孔大小不等，左侧2mm，右侧3mm，眼底出血。则最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、脑梗死

C、脑出血

D、腔隙性脑梗死

E、癫痫


参考答案：C

第2题：

患者，女性，36岁，与人交谈时情绪激动，突然发现言语不清，意识模糊，右侧肢体不能活动，无头痛、呕吐等症状，该患者最有可能的诊断是

A．癫痫

B．脑梗死

C．蛛网膜下腔出血

D．脑血栓形成

E．脑出血


正确答案：B

第3题：

患者男性，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHG，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（ ）


正确答案：E

第4题：

患者女，45岁。平日体健。晚餐后洗衣时突然出现剧烈头痛、恶心、喷射性呕吐，随后患者意识模糊，急诊入院。急行CT检查，可见高密度影。诊断为蛛网膜下腔出血。患者无肢体瘫痪、烦躁不安。

本病最危险的并发症是
A.消化道出血
B.肺部感染
C.脑水肿并发脑疝
D.电解质紊乱
E.再出血

答案：E
解析：
1.蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周并抬高床头15°～20°，避免搬动和过早下床活动，防止继续脑出血，故本题选D。解题关键：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4～6周。
2.再出血是蛛网膜下腔出血致命的并发症，发生在第一次出血后任何时间，多见于起病4周内，尤以第二周发生率最高，病人表现为突然的病情恶化，腰穿发现新鲜血液，出血越多，预后越差，二次出血的死亡率增加约1倍，故本题选E。解题关键：再出血是蛛网膜下腔出血最危险的并发症。
3.出血性脑血管疾病，以降低颅内压和控制血压为主要措施，同时应用止血药，降颅压首选药为20%甘露醇快速滴入，故A、D、E正确；患者如头痛剧烈可遵医嘱使用镇静止痛剂，但禁用吗啡与哌替啶.因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用，选项C不可使用镇静药物说法错误。

第5题：

下列哪项症状高度怀疑为脑血管病。( )

A、恶心、呕吐

B、口眼歪斜、言语不利、肢体麻木

C、头晕、头痛


正确答案：B

第6题：

蛛网膜下腔出血最常见的症状是

A、突然剧烈头痛、恶心、呕吐

B、抽搐

C、肢体麻木

D、肢体疼痛

E、头晕


参考答案：A

第7题：

发现患者血压过高时,护理观察评估的内容是:()。

A、有无头晕、头痛

B、有无恶心、呕吐

C、有无胸闷、心悸

D、有无肢体活动异常

E、有无四肢紫绀


参考答案：ABCD

第8题：

小儿水肿变证邪陷心肝的主症为

A、咳嗽气急，胸闷心悸

B、头痛眩晕，视物模糊

C、头晕尿闭，恶心呕吐

D、身倦乏力，面白无华

E、口唇青紫，指甲发钳


参考答案：B

第9题：

患者，男，76岁。高血压病史20余年。3日前出现头晕，右侧肢体活动不利。现症见：头痛，呕吐，右侧肢体活动不利。头颅CT:脑干处可见低密度梗死灶。最可能的诊断是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、TIA

E、癫痫


参考答案：C

第10题：

患儿，6岁，症见：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数。西医诊断为病毒性心肌炎，其中医证型为

A.痰瘀阻络证
B.气阴亏虚证
C.心阳虚弱证
D.风热犯心证
E.湿热侵心证

答案：E
解析：
病毒性心肌炎之湿热侵心
　　证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。
　　治法：清热化湿，宁心复脉。
　　方药：葛根黄芩黄连汤加减。
　　【该题针对“4循环系统疾病-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

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