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单选题患者，男，45岁。上腹部撞击伤后5小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液，约150ml，行立位腹X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气，可能性最大的诊断是（　　）。A 肝破裂合并胆管损伤B 右半结肠损伤C 右肾损伤D 胃损伤E 十二指肠损伤

题目
单选题
患者，男，45岁。上腹部撞击伤后5小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液，约150ml，行立位腹X线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气，可能性最大的诊断是（　　）。
A

肝破裂合并胆管损伤

B

右半结肠损伤

C

右肾损伤

D

胃损伤

E

十二指肠损伤

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
腹膜后积气为十二指肠损伤的特征性表现。
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相似问题和答案

第1题：

十二指肠闭锁( )

A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在


参考答案：E

第2题：

患者，男性，25岁。上腹部钝性伤后出现右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气。应考虑诊断为

A.肝破裂

B.胃肠穿孔

C.十二指肠损伤

D.升结肠损伤

E.右输尿管挫伤


正确答案：C
略

第3题：

患者，女性，30岁。上腹部撞击伤后2 小时，右上腹及背部疼痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为血性液。立位腹部x线平片检查示：未见膈下游离气体、腹膜后少量积气。最可能的诊断是

A.肝破裂合并胆管损伤

B.横结肠损伤

C.右输尿管损伤

D.胃穿孔

E.十二指肠损伤


正确答案：E
略

第4题：

男性，35岁，上腹部被撞击，觉右上腹及背部疼痛，呕吐物为血性，X线检查示腹膜后积气，应考虑诊断为：( )

A.肝破裂
B.右肾挫伤
C.十二指肠损伤
D.右半结肠损伤

答案：C
解析：

第5题：

腹部外伤患者,右上腹及背部疼痛,呕吐物为血性。X线检查发现腹膜后积气,应拟诊为

A、肝破裂

B、胆囊破裂

C、胃损伤

D、结肠损伤

E、十二指肠损伤


参考答案：E

第6题：

先天性肠旋转不良A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

新生儿坏死性小肠结肠炎A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

胃穿孔A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

十二指肠闭锁A.X线立位腹片见肠壁串珠状透亮区

B.X线立位腹片见上腹部双泡征

C.X线立位腹片见上腹部三泡征

D.X线立位腹片见一大液平

E.X线立位腹片见双泡征，余腹未见肠内气体存在

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：A


问题 3 答案解析：D


问题 4 答案解析：E

第7题：

男,55 岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4 小时,向背部放射,伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是()

A. 上消化道X 线钡剂造影

B. 腹部CT

C. 肝胆核素扫描

D. 立位腹部X 线平片

E. 胃镜


参考答案：B

第8题：

男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是( )

A.上消化道X线钡餐

B.腹部CT

C.肝胆核素扫描

D.立位腹部x线平片

E.胃镜(2016临床执业医师真题)


正确答案：B

第9题：

上腹部损伤后，出现右上腹痛及背部疼痛，呕吐物为血性，X线性检查发现腹膜后积气。应怀疑（ ）


正确答案：E

第10题：

患者腹部外伤，致伤外力作用于右上腹，伤后突感上腹疼痛，2h疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有时对应部位的背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线检查腹膜后有气体，应考虑的诊断为（）

  • A、肝破裂
  • B、胆囊破裂
  • C、右肾破裂
  • D、十二指肠破裂
  • E、腹膜后血管破裂

正确答案:D

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