儿科护理(医学高级)

单选题患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是（）A 心率增快B 血压下降C 出汗增多D 面色苍白E 头痛、呕吐、颈抵抗

题目
单选题
患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。此病危及生命的临床表现是（）
A

心率增快

B

血压下降

C

出汗增多

D

面色苍白

E

头痛、呕吐、颈抵抗

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，1岁。3d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹、流泪、结膜充血，最可能患的疾病是

A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、上呼吸道感染

E、麻疹


参考答案：E

第2题：

患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现

A.喉黏膜充血水肿
B.扁桃体肿大
C.鼻黏膜充血、水肿
D.喉黏膜弥散性纤维素渗出
E.咽部黏膜充血、水肿

答案：D
解析：
上呼吸道感染分为以下几种类型：
　　普通感冒：体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
　　急性病毒性咽炎：体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。
　　急性病毒性喉炎：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。
　　咽结膜热：体检可见咽及结合膜明显充血。
　　细菌性咽-扁桃体炎：体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛。

第3题：

患者女，21岁，因3天前气候骤变而受寒，出现发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛，来院就诊，初步诊断为急性上呼吸道感染，该患者病理改变不会出现

A、喉黏膜充血水肿

B、扁桃体肿大

C、鼻黏膜充血、水肿

D、喉黏膜弥散性纤维素渗出

E、咽部黏膜充血、水肿


参考答案：D

第4题：

患儿男，1岁，因“发热、鼻塞、流涕、咳嗽”来诊。患儿先出现鼻塞、流涕、咳嗽，继而出现发热，自测体温38.9℃。候诊探热时患儿突然出现四肢抽搐，牙关紧闭，双目上视，面唇发绀，呼之不应，经急救处理约2分钟后苏醒，体温39.7℃，心肺听诊正常，生理反射存在，病理神经反射未引出，脑膜刺激征（-）。针对该患儿的护理措施主要有（）

  • A、及时抢救
  • B、预防外伤
  • C、观察病情
  • D、用药护理
  • E、对症护理
  • F、饮食护理

正确答案:A,B,C,D,E,F

第5题：

患儿，1岁。3d前发热、流涕、咳嗽，今晨发现耳后发际处有红色斑疹、流泪、结膜充血，最可能患的疾病是

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.上呼吸道感染
E.麻疹

答案：E
解析：
1岁小儿发热、上呼吸道炎后3d出现耳后发际出疹。结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是麻疹主要特点。综上临床表现对比所以首先考虑的疾病是麻疹。【该题针对“实践能力-麻疹护理措施”知识点进行考核】

第6题：

男婴9月，生后因母乳不足，混合喂养，未添加辅食，经常出现夜惊，多汗，烦闹不宁，近一周加重，此患儿到门诊就诊时该患儿最可能的诊断是A、消化不良

B、营养不良

C、正常儿

D、上呼吸道感染

E、佝偻病

体格检查最易发现的阳性体征为A、皮肤弹性差

B、皮下脂肪明显减少

C、方颅，前囟大，乳牙未萌出

D、体检正常

E、双下肢淤点、淤斑


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C

第7题：

患儿男，10岁。2周前有上呼吸道感染史，现因“1周前下肢出现出血性皮疹，伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院，入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是

A.病前两周前有上呼吸道感染史
B.病程中可见皮肤紫癜
C.关节肿胀
D.发热乏力，腹痛
E.患儿为学龄期儿童

答案：B
解析：

第8题：

患儿男，3岁，因“皮肤出现淤点、淤斑3 d”来诊。2周前，患儿出现发热、咳嗽、流涕，诊断为上呼吸道感染。近3 d，无诱因出现皮肤淤点、淤斑，大小不等，遍及全身，四肢较为多见，束臂试验（＋）。实验室检查：出血时间延长，凝血时间正常。该患儿可能的诊断为A、传染性出血热

B、过敏性紫癜

C、原发性血小板减少性紫癜

D、急性淋巴细胞性白血病

E、弥散性血管内凝血

首选的药物治疗是A、凝血酶原

B、糖皮质激素

C、抗肿瘤药物

D、免疫抑制剂

E、抗生素

此病危及生命的临床表现是A、心率增快

B、血压下降

C、出汗增多

D、面色苍白

E、头痛、呕吐、颈抵抗


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

第9题：

患儿女，7岁，因“发热1周”来诊。患儿1周前无明显诱因出现发热，最高达39.4℃，偶有咳痰，无流涕，无寒战等症状，抗生素治疗无效；5～6d前出现口唇红、干燥，双眼红，全身充血性皮疹，皮疹呈向心性、多形性，手指、足趾肿。既往无特殊病史。血常规（3d前）：WBC18.46×109/L。ECG://窦性心动过速。 该患儿的诊断应首先考虑（）

  • A、风湿热
  • B、幼儿类风湿关节炎
  • C、川崎病（黏膜皮肤淋巴结综合征）
  • D、过敏性紫癜
  • E、系统性红斑狼疮

正确答案:C

第10题：

患儿男，7岁，因“茶色尿，尿少并眼睑水肿3d”来诊。2周前患“上呼吸道感染”，治疗后好转。体格检查重点为（）

  • A、腹部血管杂音
  • B、咽部
  • C、肾区叩痛
  • D、外生殖器
  • E、血压

正确答案:E

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