儿科护理(医学高级)

单选题患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）A 机械通气B 高流量吸氧C 增加输液量D 呼吸兴奋剂E 支气管扩张剂

题目
单选题
患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。该患儿在治疗中应及早使用（）
A

机械通气

B

高流量吸氧

C

增加输液量

D

呼吸兴奋剂

E

支气管扩张剂

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第1题：

患儿，男，6个月。因烦躁、呼吸困难入院。查体：体温39．5℃，心率185次/min，呼吸42 7欠／min，烦躁不安，面色发绀，呼吸困难，心音低钝，肝在肋下4cm胸片示双肺大小不等片状阴影。最可能的诊断是

A．婴幼儿肺炎

B．轻症肺炎

C．重症肺炎

D．大叶性肺炎

E．喘憋性肺炎


正确答案：C

第2题：

男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是

A.x线上消化道造影

B.胃镜及活检

C.腹部B型超声

D.腹部CT

E.血清肿瘤标志物


正确答案：C

第3题：

A、心率＞100次/min B、心率＜150次/min C、心率160～220次/min D、心率140～180次/min E、心率110～160次/min

室上性阵发，睦心动过速（ ）

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：C

第4题：

患儿，男，8岁。因溺水后4小时出现呼吸困难40分钟就诊，查体：心率120次/min，R45次/min，BP100/70mmHg，烦躁不安，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，胸部X片显示双肺大片浸润影。患儿经治疗后病情好转，以下关于撤呼吸机指征叙述正确的是（）

  • A、吸入纯氧时，PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
  • B、吸入50%氧时，PaO2>50mmHg，PaCO2<50mmHg
  • C、能够维持自主呼吸2～4h无异常改变
  • D、能够维持自主呼吸4～6h无异常改变
  • E、能够维持自主呼吸8～12h无异常改变

正确答案:B

第5题：

儿童，2岁，头、躯体烧伤，总面积36％，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／min，体温38℃，血压80／50mm．Hg，尿少，经输入5％葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／min，出现惊厥此时应做哪项检查（）。

  • A、测尿量、尿比重，查眼底
  • B、抽血做细菌培养
  • C、做心电图
  • D、做胸透
  • E、创面活检

正确答案:A

第6题：

患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次/min，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次/min，血压90/55mmHg，24h尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠1.030，尿钠<20mmol/L


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：A

第7题：

患儿，女，8个月，因小儿肺炎入院。住院期间患儿剧烈哭闹后出现烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。查体：呼吸70/min，心率180/min，心音低钝，两肺闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿可能出现了

A:急性心力衰竭
B:脓气胸
C:脓胸
D:肺大疱
E:肺不张

答案：A
解析：
心衰的临床诊断指标：安静时心率增快，婴儿＞180次/分；呼吸达每分60次以上；肝大达肋下3cm以上：心音低钝或出现奔马音。故选A。

第8题：

男，2b岁。因车祸2h就诊，诊断脾破裂，腹腔大量积血。就诊时BP100/60mmltg，心率110次/min。输血、输液共2000ml后BP90/50mmHg，心率130/min。除继续输血外，最佳治疗方法是


正确答案：C

第9题：

儿童，2岁，头、躯体烧伤，总面积36％，伤后2小时来院就诊。查体：心率140次／min，体温38℃，血压80／50mm．Hg，尿少，经输入5％葡萄糖溶液500ml，患儿心率高达180次／min，出现惊厥此时应考虑患儿烧伤合并（）。

  • A、右心衰竭
  • B、肾衰竭
  • C、脑水肿
  • D、脓毒症
  • E、ARDS

正确答案:C

第10题：

患者男，76岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难3h”转入ICU。查体：P132次/min，R34次/min，BP100/60mmHg。血气分析：pH7.38，PaO250mmHg，PaCO245mmHg，SaO282%。立即给予气管内插管机械通气，控制模式，频率12次/min，FiO260%。呼吸机频繁出现气道压力低限报警，考虑其可能的原因是（）

  • A、患者呼吸缓慢
  • B、气囊漏气或充气不足
  • C、患者气管痉挛
  • D、呼吸机管路打折
  • E、患者咳嗽
  • F、气管内插管插入过深

正确答案:B

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