儿科护理(医学高级)

多选题患儿女性，5岁，发热、咽痛1天后出疹就医。查体：体温39.5℃，颜面潮红，口周苍白圈，咽喉红肿，咽部可见脓性分泌物和假膜形成，颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹，高出皮肤，扪之粗糙，压之褪色，有痒感，疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。关于猩红热的皮疹，下列叙述正确的是（）A皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹B面部皮疹密集C疹间皮肤正常D皮肤皱褶处皮疹密集成线，压之不退，形成帕氏线E贫血性皮肤划痕F疹退开始脱皮G皮疹越密集，脱屑越严重

题目
多选题
患儿女性，5岁，发热、咽痛1天后出疹就医。查体：体温39.5℃，颜面潮红，口周苍白圈，咽喉红肿，咽部可见脓性分泌物和假膜形成，颈部、躯干、四肢见弥漫性红疹，高出皮肤，扪之粗糙，压之褪色，有痒感，疹间无正常皮肤。患儿初步诊断为猩红热。关于猩红热的皮疹，下列叙述正确的是（）
A

皮疹是在皮肤弥漫性充血潮红的基础上，分布着以毛囊为中心的鸡皮样疹

B

面部皮疹密集

C

疹间皮肤正常

D

皮肤皱褶处皮疹密集成线，压之不退，形成帕氏线

E

贫血性皮肤划痕

F

疹退开始脱皮

G

皮疹越密集，脱屑越严重

参考答案和解析
正确答案： C,D
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。该患儿最可能的疾病是()。

A、麻疹

B、风疹

C、猩红热

D、幼儿急疹

E、水痘


答案：C

第2题：

男性，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部，躯干四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数，血常规：白细胞18.5×109/L，中性0.85，其病证诊断是

A．麻疹，见形期

B．风疹，邪热烦盛

C．猩红热，邪侵肺卫

D．猩红热，毒在气营

E．猩红热，疹后阴伤


正确答案：C
解析：患儿以发热、咽痛、环口苍白圈、扁桃体肿大、帕氏征为主要表现，首先考虑为猩红热。除此之外，猩红热的典型表现为草莓舌。患儿处于发病初期，邪犯肺卫，正邪相争而见发热，邪热，上蒸咽喉，而见咽喉充血、扁桃体肿大。邪毒循经外窜肌表，而见四肢躯干弥漫性红色丘疹。舌脉均为邪犯肺卫的表现。辨证为邪侵肺卫证。猩红热的诊断及辨证。

第3题：

患儿，4岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛。体温39℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状皮疹，压之褪色。患儿最可能的诊断是

A、麻瘆

B、猩红热

C、幼儿急疹

D、风疹

E、水痘


参考答案：B

第4题：

患儿，女，8岁。发热咽痛ld后出疹。查体：39℃。颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液。颈部、躯干、四肢弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多，舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：wBC17×10 9/L，NO．82。其病证为

A、麻疹，见形期
B、风疹，邪热壅盛期
C、猩红热，邪侵肺卫
D、猩红热，毒在气营
E、猩红热，疹后阴伤

答案：C
解析：

第5题：

患儿，男，9岁。发热，咽痛1天后出疹，现颜面潮红，环口苍白圈，咽喉红肿疼痛，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多，舌质红，苔薄黄，脉浮数。其病证诊断为

A.猩红热，毒在气营
B.麻疹，见形期
C.猩红热，邪侵肺卫
D.猩红热，疹后阴伤
E.风疹，邪热壅盛

答案：C
解析：

第6题：

患儿，8岁，发热2天，体温39℃，咽痛，咽部有脓性分泌物，周身可见针尖大小的皮疹，并能见到帕氏线。该患儿最可能的疾病是（ ）。


正确答案：D

第7题：

患儿，男，9岁。发热、咽痛1天后出疹。查体：T39.5℃，颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBCl8．5×109/L，N0.85。其病证诊断为（ ）。

A．麻疹，见形期

B．风疹，邪热壅盛

C．猩红热，邪侵肺卫

D．猩红热，毒在气营

E．猩红热，疹后阴伤


正确答案：C
猩红热，邪侵肺卫。

第8题：

患儿,3岁,女,高热1天出疹,颈胸部皮肤鲜红,散在针尖大小充血样丘疹。查体:T39℃,咽部有脓性分泌物,“口周苍白圈”明显。该患儿治疗首选()。

A、阿昔洛韦

B、青霉素

C、林可霉素

D、红霉素

E、补充维生素C


答案：B

第9题：

患儿女，7岁。小学三年级，以“发热咽痛2天、皮疹1天”入院，入院时T38.5℃，P112次／分，R28次／分，BP103/68mmHg。护理体检：患儿颜面潮红，口周充血不明显，草莓舌，咽赤，扁桃体Ⅱ度大，周身可见皮肤潮红，并有密集分布的鸡皮样皮疹伴瘙痒，四肢活动自如。患儿病来无恶心呕吐，无腹胀腹痛，进食差，二便正常。

患儿颜面潮红，口周充血不明显，使得口周略显苍白称为
A.帕氏圈
B.草莓圈
C.口周苍白圈
D.杨梅圈
E.潮红圈

答案：C
解析：

第10题：

患儿，男，9岁。发热，咽痛1天后出疹。查体：体温39.5℃颜面潮红，环口苍白圈，咽充血，扁桃体肿大，可见脓液，颈部、躯干、四肢见弥漫性红色丘疹，以皮肤皱褶处为多。舌质红，苔薄黄，脉浮数。血常规：WBC18.5×10／L。其病证诊断为

A.麻疹，见形期
B.风疹，邪热壅盛
C.猩红热，邪侵肺卫
D.猩红热，毒在气营
E.猩红热，疹后阴伤

答案：C
解析：
"环口苍白圈"为猩红热的特征表现，"苔薄黄，脉浮数"表明外邪尚在肺卫，没有入里，故中医辨证为邪侵肺卫证，所以选C。该证特点：发热，咽喉红肿疼痛，皮肤潮红，痧疹隐现。治法：辛凉宣透，清热利咽，方药：解肌透痧汤加减。

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