儿科护理(医学高级)

单选题患儿女，孕32周顺产。生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。考虑可能性较大的诊断是（）A 新生儿溶血病B 新生儿寒冷损伤综合征C 新生儿败血症D 新生儿颅内出血E 新生儿胆红素脑病

题目
单选题
患儿女，孕32周顺产。生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。考虑可能性较大的诊断是（）
A

新生儿溶血病

B

新生儿寒冷损伤综合征

C

新生儿败血症

D

新生儿颅内出血

E

新生儿胆红素脑病

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第1题：

7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是A、新生儿寒冷损伤综合征

B、新生儿溶血病

C、新生儿败血症

D、新生儿窒息

E、新生儿缺氧缺血性脑病

该患婴需做的重要检查是A、血常规

B、血培养

C、免疫球蛋白测定

D、血胆红素测定

E、脑CT


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第2题：

患儿，女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微，反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。患儿的医疗诊断应考虑为A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

该患儿首要的护理措施是A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解平衡

E、保持皮肤清洁

该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：B


问题 3 答案：D

第3题：

患儿女，孕34周出生，日龄6天，生后第3天出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，体温32℃。考虑该患儿可能发生

A、吸入性肺炎

B、新生儿窒息

C、新生儿颅内出血

D、新生儿硬肿

E、肺透明膜病


参考答案：D

第4题：

女婴，5天。出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天。查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。该婴的可能诊断是

A:新生儿寒冷损伤综合征
B:新生儿溶血病
C:新生儿败血症
D:新生儿窒息
E:新生儿缺氧缺血性脑病

答案：C
解析：
新生儿败血症早期一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状。出现以下表现时应高度怀疑败血症：①黄疸；②肝脾大；③出血倾向；④休克：面色苍灰，皮肤呈大理石样花纹，血压下降，尿少或无尿，硬肿症出现常提示预后不良；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

第5题：

患儿女，孕34周出生，日龄6天，生后第3天出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，体温32℃。考虑该患儿可能发生

A.吸入性肺炎
B.新生儿窒息
C.新生儿颅内出血
D.新生儿硬肿
E.肺透明膜病

答案：D
解析：
新生儿硬肿症表现为拒乳、反应差、哭声低、心音低钝、心率减慢、尿少、体温常低于35℃。重者患儿低于30℃，皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起、按之如硬橡皮。

【该题针对“专业知识-新生儿寒冷损伤综合征临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

第6题：

女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。患儿的医疗诊断应考虑为A、新生儿败血症

B、新生儿硬肿症

C、新生儿溶血病

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

当前最主要的护理问题是A、体温过低

B、营养失调

C、有感染的危险

D、皮肤完整性受损

E、知识缺乏

该患儿首要的护理措施是A、预防感染

B、保暖、复温

C、供给足够能量

D、维持水、电解平衡

E、保持皮肤清洁

对该患儿的处理哪项不妥A、立即置入32℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温，6～12小时使体温恢复正常

E、多喂奶，保证足够能量摄入

该患儿心率突然减慢，口鼻涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现A、肺炎

B、休克

C、败血症

D、肺出血

E、心力衰竭


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：B


问题 4 答案：A


问题 5 答案：D

第7题：

女，孕32周顺产，生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。

该患儿最可能的诊断是

A、新生儿硬肿症
B、新生儿溶血病
C、新生儿颅内出血
D、新生儿胆红素脑病
E、新生儿败血症

答案：A
解析：
根据题干描述，早产、低体温、反应差、皮肤硬肿等表现可分析出患儿最可能为新生儿硬肿症。

第8题：

患儿女，孕32周顺产。生后3天出现吸吮无力，哭声低微、反应差，双下肢硬肿，皮肤黄染，体温32℃。考虑可能性较大的诊断是A、新生儿溶血病

B、新生儿寒冷损伤综合征

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、新生儿胆红素脑病

对该患儿的治疗处理不妥的是A、立即置入30℃暖箱内保暖

B、监测体温

C、预防感染

D、逐渐复温

E、多喂奶，保证充足能量摄入


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E

第9题：

7天男婴，出生时正常，不吃、不哭及体温不升1天，查体：反应差，皮肤轻度黄染并有花纹，呼吸急促。

该婴的可能诊断是
A.新生儿寒冷损伤综合征
B.新生儿溶血病
C.新生儿败血症
D.新生儿窒息
E.新生儿缺氧缺血性脑病

答案：C
解析：
不吃、不哭及体温不升，皮肤轻度黄染并有花纹为新生儿败血症典型症状。

第10题：

早产儿，生后3天，食欲差，哭声低，测体温34.5℃，下肢出现硬肿，皮肤发凉，心音低钝，心率100次／分。其可能的诊断为

A.新生儿化脓性脑膜炎
B.新生儿破伤风
C.新生儿寒冷损伤综合征
D.新生儿颅内出血
E.新生儿败血症

答案：C
解析：

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