儿科护理(医学高级)

单选题患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）A 风湿性关节炎B 川崎病C 过敏性紫癜D 菌痢E 消化道溃疡

题目
单选题
患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）
A

风湿性关节炎

B

川崎病

C

过敏性紫癜

D

菌痢

E

消化道溃疡

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第1题：

患者女，20岁，因“反复关节痛、眼睑浮肿2年余”就诊。既往习惯性流产2次，娩出胎儿正常。查体：BP 140／90 mmHg，颜面及双下肢浮肿，双膝关节有肿胀，胸片示双侧胸腔积液。尿常规示Pr3+，RBC10／HP，ANA1：1 000。

对诊断最有帮助的检查

A．血常规

B．ds—DNA

C．红细胞沉降率

D．骨穿

E．肾穿


正确答案：B
ds—DNA是狼疮性肾炎的特异性和敏感性都比较高的标志物。

第2题：

患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2天入院。尿化验：红细胞++/HP，双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

应给护理措施哪项不正确A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

在皮肤的观察中哪项不是重点A、观察皮疹形态

B、观察皮疹数量

C、观察皮疹部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的变化


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第3题：

患儿5岁，男，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验：红细胞++/HP，双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软、下腹不压痛，无反跳痛。

最可能的诊断是（ ）

A．风湿性关节炎

B．川崎病

C．过敏性紫癜

D．菌痢

E．消化道溃疡


正确答案：C

第4题：

患儿。男性，10岁，浮肿、尿少、肉眼血尿3天，3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，尿常规蛋白（+++），红细胞（+++），伴关节肿痛。提问：为明确病因，首选检查（）

  • A、肾脏B超
  • B、血清抗链"O"
  • C、肾功能
  • D、肾穿刺活检
  • E、血清C3
  • F、双肾CT

正确答案:D

第5题：

女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP


答案：C
解析：

第6题：

患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞(++)／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是A、风湿性关节炎

B、川崎病

C、过敏性紫癜

D、菌痢

E、消化道溃疡

护士的护理措施哪项不妥A、皮肤护理

B、关节肿痛的护理

C、腹痛的护理

D、给予粗纤维食物

E、心理护理

皮肤护理中哪项不是观察的重点A、观察皮疹的形态

B、观察皮疹的数量

C、观察皮疹的部位

D、是否反复出现

E、观察整个皮肤的颜色变化


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D


问题 3 答案：E

第7题：

患儿，男，8岁，1周前被确诊为上感，2天前突然发现双下肢、胸腹部出现大量出血性皮疹，高出皮面，压不退色，发痒，伴双膝关节痛。该患儿可所患疾病为

A.川崎病

B.猩红热

C.血友病

D.过敏性紫癜

E.急性肾炎


正确答案：D
略

第8题：

患儿，男，5岁，主诉因上下肢暗红色出血性皮疹5d，伴腹痛、便血、双膝关节肿痛2d入院。尿化验：红细胞++／HP，双下肢皮肤有散在大小不等、暗红色皮疹，双膝关节肿胀、有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。

最可能的诊断是A．风湿性关节炎

B．川崎病

C．过敏性紫癜

D．菌痢

E．消化道溃疡

下列护理措施哪项不正确A．皮肤护理

B．关节肿痛的护理

C．腹痛的护理

D．给予粗纤维食物

E．心理护理

在皮肤的观察中哪项不是重点A．观察皮疹形态

B．观察皮疹数量

C．观察皮疹部位

D．是否反复出现

E．观察整个皮肤的变化

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：C
过敏性紫癜皮疹多见于双下肢及臀部，起初为紫红色荨麻疹及各型红斑、斑丘疹，此后红斑中心发生点状出血，颜色加深呈紫红色，临床特点除皮肤紫癜外，常有过敏性皮疹、关节肿痛、腹痛、便血和血尿等，结合本病例，故可诊断为该病。

问题 2 答案解析：D
应给予易消化、富于营养的食物，少量多餐，如合并心力衰竭者，应适当限制盐和水。

问题 3 答案解析：E
应密切观察皮疹的形态、颜色、数量、分布，是否反复出现，可绘成人体图，每日详细记录皮疹变化情况。

第9题：

患儿，男，5岁，因上下肢暗红色出血性皮疹5天，伴腹痛便血，双膝关节肿痛2天入院。尿常规示：红细胞（++）／HP，查体：双下肢皮肤有散在大小不等，暗红色皮疹，双膝关节肿胀，有触痛，腹软，下腹无压痛，无反跳痛。皮肤护理中哪项不是观察的重点（）

  • A、观察皮疹的形态
  • B、观察皮疹的数量
  • C、观察皮疹的部位
  • D、是否反复出现
  • E、观察整个皮肤的颜色变化

正确答案:E

第10题：

患儿，女，12岁，因"发热、口腔溃疡及膝关节肿痛半个月，面部皮疹3天"收入院。曾经给予抗感染及抗过敏治疗，效果不明显。查体：T38℃，面部有红斑，有的融合成片，口腔多发溃疡，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。心脏、腹部未见异常。双膝关节肿，但无红热，浮髌征阴性。实验室检查：抗核抗体（+），抗双链DNA抗体（+）。为确定诊断需进一步做的检查包括（）。

  • A、血常规
  • B、尿常规
  • C、胸片
  • D、心电图
  • E、血生化
  • F、C-反应蛋白
  • G、红细胞沉降率
  • H、双膝关节X线片
  • I、肺功能
  • J、免疫球蛋白及补体
  • K、皮肤活检

正确答案:A,B,C,D,E,F,H,J

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