儿科护理(医学高级)

单选题患儿2个月,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院,脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。患儿继而出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿有可能出现哪种情况()A 脑积水B 硬脑膜下积液C 脑疝D 蛛网膜下腔出血E 脑室管膜炎

题目
单选题
患儿2个月,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院,脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。患儿继而出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿有可能出现哪种情况()
A

脑积水

B

硬脑膜下积液

C

脑疝

D

蛛网膜下腔出血

E

脑室管膜炎

参考答案和解析
正确答案: D
解析: 暂无解析
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第1题:

3岁患儿,因发热、嗜睡4天,抽搐2次入院,诊断为化脓性脑炎,入院后病情加重,神志不清,抽搐频繁,并出现一侧肌张力增高,一侧瞳孔扩大,呼吸节律不齐。此时应考虑的诊断和处理措施为( )。

A.枕骨大孔疝,用甘露醇脱水

B.小脑幕切迹疝,用甘露醇脱水

C.惊厥持续状态,止惊

D.并发脑积水,侧脑室穿刺减压

E.病毒性脑炎加重,用丙种球蛋白治疗


正确答案:B

第2题:

患儿在多次抽搐后出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿出现了下列哪种情况( )

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬膜下积液

E.脑栓塞


正确答案:C

第3题:

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐,四肢肌张力明显增高,双侧瞳孔大小不等,对光反应迟钝。应高度警惕患儿出现

A.惊厥

B.脱水

C.脑疝

D.呼吸衰竭

E.代谢性酸中毒


正确答案:C
新生儿化脓性脑膜炎缺乏典型的症状和体征。起病时表现可与新生儿败血症相似,有发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声调高而尖、心率慢、发绀、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显。病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见。所以新生儿患败血症时应警惕化脓性脑膜炎的发生口查体可见颅内压增高、头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝,脑膜刺激征阳性,20%-30%可出现部分或全身惊厥。

第4题:

某化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中,出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高,呼吸深而慢,该患儿最有可能并发了

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬膜下积液

E.脑栓塞


正确答案:C

第5题:

一化脓性脑膜炎患儿在治疗过程中出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高,呼吸深而慢,该患儿最有可能并发

A、蛛网膜下腔出血

B、脑积水

C、脑疝

D、硬膜下积液

E、脑栓塞


参考答案:C

第6题:

9个月小儿,发热、呕吐3天,惊厥2次而入院,脑脊液结果支持“化脑”,患儿入院后频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A.蛛网膜下腔出血

B.脑积水

C.脑疝

D.硬脑膜下积液

E.药物中毒


正确答案:C

第7题:

9个月小儿,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院。脑脊液检查支持“化脓性脑膜炎”的诊断,入院后患儿频繁抽搐,高热不退,神志不清,并出现一侧瞳孔扩大,四肢肌张力增高。该患儿出现了哪种情况

A.硬膜下积液

B.脑积水

C.珠网膜下腔出血

D.小脑幕切迹疝

E.枕骨大孔疝


正确答案:D

第8题:

某化脓性脑膜炎患儿出现烦躁不安,频繁呕吐,四肢张力明显增高,双侧瞳孔大小不等、对光反射迟钝,应高度警惕患儿出现( )

A.惊厥

B.脱水

C.脑疝

D.呼吸衰竭

E.代谢性酸中毒


正确答案:C
解析:脑疝临床表现为颅内压增高(头痛,呕吐频繁,躁动不安),意识障碍,瞳孔变化(双侧瞳孔大小不等,对光反射迟钝,晚期双侧瞳孔散大,对光反射消失)以及锥体束征(肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性等)等。

第9题:

患儿2个月,因发热、呕吐3天,惊厥2次入院,脑脊液结果支持化脓性脑膜炎的诊断。此病常见病因病原菌为A、脑膜炎双球菌

B、大肠杆菌

C、肺炎链球菌

D、流感杆菌

E、副流感杆菌

此病最常见的并发症不包括A、脑积水

B、硬脑膜下积液

C、脑疝

D、肺部感染

E、脑室管膜炎

患儿继而出现一侧瞳孔扩大四肢肌张力增高,该患儿有可能出现哪种情况A、脑积水

B、硬脑膜下积液

C、脑疝

D、蛛网膜下腔出血

E、脑室管膜炎


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:C

第10题:

患儿,男,5岁。因发热、头痛两天入院。入院后精神萎靡,并出现喷射性呕吐2次。查体:T39.5℃,前囟膨隆。脑脊液检查:外观浑浊,压力高。血象:白细胞高,以中性粒细胞为主。该患儿可能患

A:化脓性脑膜炎
B:高热惊厥
C:病毒性脑膜炎
D:病毒性脑炎
E:结核性脑膜炎

答案:A
解析:
化脓性脑膜炎病例多发生于1个月~5岁之间,临床表现以发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥为主要特征。脑脊液压力升高,白细胞明显增多,以中性粒细胞为主。故选A。

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