儿科护理(医学高级)

单选题患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）A 有窒息的危险B 有受伤的危险C 活动无耐力D 营养失调低于机体需要量E 潜在并发症：颅内压增高

题目
单选题
患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿的首优护理诊断是（）
A

有窒息的危险

B

有受伤的危险

C

活动无耐力

D

营养失调低于机体需要量

E

潜在并发症：颅内压增高

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

普通型流脑临床特征有

A．明显上呼吸道症状、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

B．急剧发病、头痛、呕吐、皮疹、颈项强直

C．明显前驱期症状、头痛、呕吐、瘀点、颈项强直

D．急剧发病、上呼吸道症状不明显，发热、头痛、呕吐、皮肤瘀点、颈项强直

E．急剧发病，高热、抽搐、血压下降、颈项强直


正确答案：D

第2题：

患儿，3岁，因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，2天来头痛、呕吐加剧，"抽风"1次并发现颈项发硬而入院治疗，半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药，查体：嗜睡，颈强直，心肺（－），脑膜刺激征(+)。

家长询问患儿的预后，以下哪项因素与其无关
A.肺部有无结核病灶
B.结核性脑膜炎的病期
C.治疗的早晚
D.年龄大小
E.结核菌对药物的敏感性

答案：A
解析：

第3题：

患儿，男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺(一)，脑膜刺激征(+)。

该患儿的首优护理诊断是

A．有窒息的危险

B．有受伤的危险

C．活动无耐力

D．营养失调低于机体需要量

E．潜在并发症：颅内压增高


正确答案：E

第4题：

患儿，女，15个月，因头痛，发热，呕吐2天入院，今晨患儿出现精神差，呕吐频繁，呈喷射性，查体，颈项强直，眼神呆滞，体温38.2℃，脉搏90次／分。在治疗过程中，患儿出现脑疝，眼部特征为（）。

  • A、落日眼
  • B、复眼
  • C、两侧瞳孔不等大
  • D、眼球固定
  • E、瞳孔缩小

正确答案:C

第5题：

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。［提示］该患儿于今日行侧脑室引流术，并放置引流瓶。关于侧脑室引流患儿的护理，下列叙述正确的是（）

  • A、引流瓶应高过脑室10～20cm
  • B、引流速度前期可以较多、较快，逐渐放慢速度
  • C、患儿哭闹时保持引流管畅通，防止颅压过高
  • D、出现引流量骤减时，应考虑是否发生引流管堵塞
  • E、引流液量递减至<50ml／d，可以考虑夹闭引流管
  • F、引流瓶必须用高效含氯消毒液浸泡24小时以上，方可处理

正确答案:A,D,E,F

第6题：

患儿男，10岁，因头痛、呕吐，发热，颈强直入院，现发现全身抽搐，意识丧失，初步诊断为化脓性脑膜炎。该患儿首要的护理诊断是

A:体温升高
B:疼痛
C:有体液不足的危险
D:急性意识障碍
E:调节颅内压能力下降

答案：E
解析：
【考点】化脓性脑膜炎的护理诊断【精析】根据题干信息，该患者出现很明显的颅压高表现，很容易就选E。【避错】本题部分考生可能会根据“意识丧失”而选择D急性意识障碍，但化脓性脑膜炎最常见的并发症是由于颅内压增高而引起的脑疝且是危及生命的，比意识障碍更应放在首位。且颅内压的升高又会导致进行性的意识障碍。

第7题：

患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛呕吐加重，抽风1次并发现颈部发硬而入院治疗。半年前患原发型肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。该患儿目前首要的护理问题／护理诊断是（）

  • A、潜在并发症：颅内压增高
  • B、有窒息的危险
  • C、有受伤的危险
  • D、有皮肤完整性受损的危险
  • E、营养失调
  • F、体温升高

正确答案:A

第8题：

患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。该患儿的首优护理诊断是A、有窒息的危险

B、有受伤的危险

C、活动无耐力

D、营养失调低于机体需要量

E、潜在并发症：颅内压增高

对于该患儿的护理措施，不正确的是A、注意体温变化

B、保证营养摄入

C、注意药物毒副作用

D、严格消毒隔离

E、注意休息


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：E

第9题：

患儿男，2岁。因2周来发热、头痛、呕吐、精神不振，3天来头痛、呕吐加剧，抽风1次并发现颈项强直而入院治疗。患儿半年前曾被确诊为原发型肺结核，曾服异烟肼治疗3个月，症状好转后自行停药。查体：嗜睡，颈项强直，心肺（-），脑膜刺激征（+）。对于该患儿的护理措施，不正确的是（）

  • A、注意体温变化
  • B、保证营养摄入
  • C、注意药物毒副作用
  • D、严格消毒隔离
  • E、注意休息

正确答案:E

第10题：

罗某，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为（）

  • A、头痛
  • B、痫证
  • C、呕吐
  • D、腹痛
  • E、痉证

正确答案:E

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