中医内科(医学高级)
多选题痿病分为哪些证型论治？A肺热津伤证 B脾胃虚弱证 C肝肾亏损证 D湿热浸淫证 E心肾阳虚证
题目
多选题
痿病分为哪些证型论治？
A
肺热津伤证
B
脾胃虚弱证
C
肝肾亏损证
D
湿热浸淫证
E
心肾阳虚证
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相似问题和答案
第1题：
“治痿独取阳明”最早出自（ ）
A.《素问》
B.《伤寒杂病论》
C.《难经》
D.《中藏经》
A.《素问》
B.《伤寒杂病论》
C.《难经》
D.《中藏经》
答案：A
解析：
“治痿独取阳明”最早出自《素问．痿论篇》。
第2题：
少阴寒化证主要有哪些证型？其病机、治法为何？
正确答案:少阴寒化证是由肾阳虚衰，阴寒内盛所致的病证。寒化证大致可分为七种不同证型。
一是四逆汤证，其病机为肾阳虚衰，阴寒内盛；治宜回阳救逆。
二是通脉四逆汤证，其病机为阴寒内盛，格阳于外；治宜破阴回阳，通达内外。
三是白通汤证，其病机为阴寒内盛，格阳于上；治宜破阴回阳，通达上下。
四是白通加猪胆汁汤证，其病机为阳脱阴竭，寒热格拒；治宜破阴回阳，宣通上下，反佐咸寒，滋阴养液。
五是附子汤证，其病机为肾阳虚衰，寒湿内盛；治宜温阳化湿，镇痛祛寒。
六是真武汤证，其病机为肾阳亏虚，水气泛滥，治宜温阳化气行水。
七是桃花汤证，其病机为脾肾阳虚，寒湿凝滞，滑脱不禁，治宜温涩固脱。
第3题：
阴水一般分为哪些证型论治
A、肺气不宣
B、脾阳虚衰
C、肾阳衰微
D、水湿浸渍
E、风寒犯肺
参考答案：BC
第4题：
结合《素问•痿论》，谈谈你对“治痿独取阳明”是怎样理解的？
正确答案:治痿独取阳明是《素问•痿论》中提出的治疗痿证的重要原则之一，其道理主要有两方面：A.因痿证的主要病机是五脏热而导致津液气血亏少，以致筋脉痿废不用，而足阳明胃是五脏六腑之海，气血生化之源，若要筋骨皮肉恢复其正常的功能，就必须有充足的气血营养，所以必须重视阳明。B.人身阴阳诸经，皆会合于阳明经之气街穴处，并且连属于带脉，故称阳明为“十二经之长”。如果“阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用”，所以治疗阳明经，则诸经皆可得以调治。可见，“取阳明”是治疗痿证的关键。
本篇“独取阳明”，是强调诸种痿证的治疗皆应重视阳明，并非仅取阳明之义。因经文中还指出了“各补其荥而通其俞”，“各以其时受月”两条基本治疗原则，说明“取阳明”的同时，还必须对痿证相关脏腑进行辨证论治，还应按脏腑所主旺时来取穴论治，才会收到良好的效果。
第5题：
肝癌一般分为下列哪些证型论治（）
- A、肝气郁结型
- B、气滞血瘀型
- C、肝胆热毒型
- D、肝肾阴虚型
- E、脾肾阳虚型
正确答案:B,C,D
第6题：
怎样理解《素问·痿论》"治痿独取阳明"的原则？
正确答案: 治痿之所以要"独取阳明"，因为痿证的主要病机是五脏气热而导致血少、津枯、精虚、髓减，以致皮肉筋骨脉失养而痿废不用；而阳明胃是"五脏六腑之海"，是脏腑精血之化源，人体的皮肉筋骨脉依赖阳明化生的气血以濡养，才能运动自如。且阴经阳经总会于宗筋，合于阳明，冲脉为十二经脉之海，将来自阳明之气血"渗灌谿谷"，并与阳明合于宗筋，故"阳明为之长"；若"阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用"。所以"取阳明"就成为治疗痿证的关键。但并非各种痿证都从阳明来治，结合原文"各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺"的内容来看，痿证的治疗仍须根据不同的证候辨证施治，而"独取阳明"在于突出阳明胃在治痿中的重要作用。
第7题：
《伤寒论》中的热利有哪些证型？说明各自的证候特点及治法、用方。
正确答案:《伤寒论》中热利包括以下四种证型：
①表里皆热下利34条“太阳病，桂枝证，医反下之.利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。”表证未解而误下，邪气化热，邪热下迫肠道，致大肠传导失职而下利。临床以利下稀黄臭秽，暴注下迫，肛门灼热，小便短赤，喘而汗出，发热，舌红苔黄，脉急促或数等为辨证要点。表里皆热，且以里热下利为主。药用葛根芩连汤清热止利，兼以解表。
②少阳邪热内迫下利：172条“太阳与少阳合病，自下利者.与黄芩汤。”本条病无太阳之证而偏重于少阳.为少阳邪热内迫阳明，逼液下趋，使肠道传导失司而下利，属里热下利.治用黄芩汤，清热坚阴，里热清而阴气得复，阳热自解，利亦止也。
③厥阴毒热下利371条“热利下重者，白头翁汤主之。”373条“下利欲饮水者，以有热故也，白头翁汤主之。”此属厥阴毒热内盛，下迫大肠所致。临床以利下脓血粘液，赤多白少，腹痛里急后重，身热，口渴多饮，口渴，舌红苔黄，脉弦数等为辨证要点。治疗用白头翁汤清热解毒，凉肝止利。
④热结旁流下利又有以下三个方证：
大柴胡汤证165条“伤寒，发热，汗出不解，心下痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。”此属少阳胆火内炽，兼阳明里实，热邪迫津下泄之热结旁流。治疗用大柴胡汤和解少阳，通下里实，通因通用。
小承气汤证374条“下利谵语者，有燥屎也，宜小承气汤”。阳明燥热实邪内结，燥热内盛迫津下泄而下利。然下者自下，结者在结，实邪不去，下利难止。故仍须与小承气汤方攻下里实，通因通用。
大承气汤证256条“阳明少阳合病，必下利……脉滑而数者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。”242条“病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也，宜大承气汤。”321条，“少阴病，自利清水、色纯青，心下必痛、口干燥者，可下之，宜大承气汤”。
第8题：
胁痛一般分为哪些证型论治
A、肝阴不足有
B、肝气郁结
C、瘀血阻络
D、湿热蕴结
E、寒滞肝脉
参考答案：ABCD
第9题：
痿病分为哪些证型论治？
- A、肺热津伤证
- B、脾胃虚弱证
- C、肝肾亏损证
- D、湿热浸淫证
- E、心肾阳虚证
正确答案:A,B,C,D
第10题：
《伤寒论》阳虚水气有哪些证候类型？分述各证的病机、证候、治法、方剂。
正确答案:《伤寒论》中比较典型的阳虚水气证主要有以下四种类型：
①心阳虚，水停下焦证：见于65条。由太阳病误治损伤心阳，失于温煦，寒水停于下焦所致。临床以脐下动悸，欲作奔豚，伴心悸气短，小便不利，或肢体浮肿，舌淡苔白润等为辨证要点。治疗用茯苓
桂枝甘草大枣汤温通心阳，化气利水。
②脾阳虚弱，水饮内停证：见于67条。由于太阳病失治误治，损伤脾阳，温运失司，则水饮内停所致。临床以心下逆满，气上冲胸，起则头眩，或肢体浮肿，小便不利，或心悸气短，舌淡苔白，脉沉而紧等为辨证要点。治疗用茯苓桂枝白术甘草汤温阳健脾化饮利水。
③胃阳虚弱，饮停中焦证：见于356条。由胃阳虚弱，饮水过多难以输化，而水饮停蓄于胃中所致。临床以手足厥冷，伴心下胃脘动悸不宁，口淡不渴，舌淡苔白滑，脉弦等为辨证要点。治用茯苓甘草汤，温胃化饮，利水通阳。
④肾阳虚弱，水饮内停证：见于82、316条。由太阳病发汗不当，损伤肾阳、或少阴肾阳虚弱，温煦失司，水饮内停所致。临床以四肢沉重疼痛，小便不利，头眩心悸，腹痛下利，身目闰动，振振欲擗地，或全身浮肿，舌淡苔白滑，脉沉微等为辨证要点。治疗用真武汤温肾阳，利水气。